超声肝胆胰脾研讨.ppt

超声在胆胰疾病诊疗方面的应用 诊断：普通超声 超声造影 超声内镜 超声引导下穿刺活检 治疗：PTCD( percutaneous transhepatic cholangial drainage ) PTGBD( percutaneous transhepatic gall－bladder drainage ) 胰腺假性囊肿置管引流 胆囊病变:胆囊炎 胆囊结石 胆囊增生性疾病：息肉、腺肌症 胆囊肿瘤 胆管病变:胆管结石 胆管癌 胆管扩张症 胆管炎 胆道蛔虫 胆道梗阻的判定 胆囊炎 临床病史：右上腹痛，发热，Murphy征阳性。 胆囊增大（急性）或缩小（慢性），囊壁增厚、毛糙。 胆汁粘稠，可合并胆泥或结石。 胆囊结石：右上腹疼痛或无症状。 分单或多发、泥沙样结石、以及胆囊充满结石（“WES”征）。 强或高回声，多伴后方声影，具有移动性。 胆管结石：多有右上腹痛、黄疸。 肝内外胆管扩张。肝萎缩变形（多见于左肝