陈凤华-重视白内障手术的并发症的处理研讨.ppt

高效，安全完成超乳术关键： 完整的撕囊 超乳头的位置 辅助勾的使用 超声乳化机流体力学的使用 手术视频 怎 样 判 断 ？ 处理原则 破口小，最后一核块时后囊破裂可以不停用 超声，可在持续的负压吸引下将 核吃完。或于破孔注入粘弹剂后超声. 破口较大注入粘弹剂后娩出 退出时保留前房深度,避免破孔扩大 残留皮质的清除…… 小块核掉入玻璃体腔可以不理会 大块核掉入，如在玻璃体前部，可试着 用镊子取出，不易取出或在玻璃体腔后 部马上行玻切，或关切口次日行玻切手术 禁忌用器械在玻璃体腔内搔动 超乳中灌吸问题 瓶低 管道不畅 灌注管破裂或连接松动漏水 切口小 切口过大漏水 瓶空 灌注不足: 针头或管道阻塞 管道老化 管道破损 负压设定偏低或流量偏低 吸引不足: 什么情况下增加瓶高？ 前房浅 使用高负压时 由于堵塞解除后的浪涌导致前房 塌陷 什么情况下降低瓶高？ 近视和玻切术后病人 虹膜悬韧带松弛 视神经乳头受损 高度近视患者 合并青光眼 I/A 12点位皮质清除 悬韧带松弛者I/A时后囊极易返折吸住 后囊破裂后，如破裂不大，用粘弹剂在破口处压住