陈贞祥_急危重症时的神经内分泌免疫网络与临床研讨.ppt

※ 神经、内分泌、免疫系统与应激反应 神经免疫调节(neuroimmunomodulation)是从分子、细胞、器官以及整体水平研究神经系统、内分泌系统和免疫系统在结构和功能上的联系。 神经、内分泌、免疫系统与应激反应 神经、内分泌、免疫系统与应激反应 应激(stress)是指机体在受到各种强烈因素刺激时所出现的非特异性全身反应， 以交感神经兴奋和垂体-肾上腺皮质分泌增多为主的一系列神经内分泌反应，同时存在功能和代谢的变化。 应激反应也称全身适应综合征 (general adaptation syndrome GAS)。 神经、内分泌、免疫系统与应激反应 SIRS与SEPSIS 机体对各种严重损伤，包括感染、创伤、烧伤、缺氧和再灌注等所引起的全身反应即称为全身炎性反应综合征(systemic inflammatory response syndrome，SIRS) 【美国胸科医师学会(ACCP)重症医学会(SCCM)】 SIRS与SEPSIS SIRS与SEPSIS SIRS与SEPSIS SIRS时的神经、内分泌、免疫系统 临床干预策略 1、神经内分泌功能障碍机制和干预策略 1．1 肾上腺功能不全 脓毒症时细胞因子竞争其受体 或在炎症反应中影响肾上腺的调节功能 脓毒症本身以及治疗药物能干扰相关受体的信号转导 脓毒性休克时垂体血流供应不足造成下丘脑一垂体激素分泌减少 较长时间给予