代谢综合征肾损害研讨.ppt

* * * * * * * * * * * * * 代谢综合征肾损害 肾内科 何映琴 前 言 由肥胖、高血压、高血糖和血脂水平异常等心血管疾病高危因素组合而成的代谢综合征（胰岛素抵抗综合征）增加发生糖尿病和心脑肾血管疾病的发病危险，同时也增加心脑肾血管疾病的死亡率。而这４种疾病经常“狼狈为奸”，是现代城市人的“死亡四重奏”。专家们呼吁，代谢综合征的“死亡之曲”必须引起医学界和公众的重视。 代谢综合征定义 2007年中国成人血脂异常防治指南：符合以下3项者即可诊断为代谢综合征。 1. 腹部肥胖:腰围:男性90 cm、女性85 cm 2. TG≥1.7 mmol/L 3. HDL-C1.04 mmol/L 4. 血压≥130/85 mmHg 5. 空腹血糖≥6.1 mmol/L、餐后2小时血糖≥7.8 mmol/L或有糖尿病史 胰岛素抵抗 中心型肥胖 低HDL-胆固醇 微量白蛋白尿，等 高VLDL甘油三脂 高血压 危险因素 心、脑、肾血管疾病 代谢综合征的冰山 2型糖尿病 IGT 代谢综合征与肾脏疾病 有调查发现慢性肾功能衰竭者有胰岛素抵抗达47%，尿毒症中达80% 胰岛素抵抗程度与肾功能损害的程度相平行 什么是胰岛素抵抗！ 机体对胰岛素敏感性下降 胰岛素降血糖的能力降低 身体组织对葡萄糖的利用障碍 糖尿病、高血压、血脂异常、肥胖 根