放线菌属与诺卡菌属讲课.ppt

放线菌属与诺卡菌属（Actinomyces and Nocardia ） 疾病特点： 导致软组织的化脓性炎症。 若无继发感染大多呈慢性无痛性过程。 并常伴有多发性瘘管形成。 概念：是一类呈分枝状生长的原核细胞型微生物。 生长状态和致病与真菌类似，结构和化学组成与细菌类似。 放线菌是一大类微生物，大多数不致病。 对人致病的放线菌主要是放线菌属和诺卡菌属。 目前广泛应用的抗生素70%由放线菌产生。 放线菌属和诺卡菌属的主要区别 星形诺卡菌 巴西诺卡菌 衣氏放线菌 牛放线菌 致病菌的种类 外源性感染 内源性感染 感染来源 在土壤等自然环境中，多为腐生菌 在人和动物口腔、上呼吸道、胃肠道、泌尿生殖道 分布 弱抗酸性 非抗酸性 染色性 专性需氧，37℃或20～25℃均生长 厌氧或微需氧，35～37℃生长，20～25℃不生长 培养特点 诺卡菌属 放线菌属 特 征 生物学性状 G+、非抗酸性丝状菌 培养比较困难，厌氧或微需氧 脓样物质中，可找硫磺样颗粒 压片或组织切片，在显微镜 下可见颗粒呈菊花状 图菊花状 放线菌属（Actinomyces） 硫磺样颗粒 压片镜检成菊花状 致病性 口腔、上呼吸道、生殖道等黏膜腔常见的正常菌群。 免疫力低下、口腔卫生不良、拔牙、或外伤时可引起内源性感染。 面颈部、胸部、腹部、盆腔、骨骼、中枢神经系统感。其中面颈部感染最为常见，约占60%。 ※最主要和简单的方法: 从脓或痰中寻找硫磺样颗粒。 清创处理，同时应用大剂量青霉素较长时间治疗。 诊断与防治 诊 治 生物学性状 诺卡菌属（Nocardia） G+ 形态与放线菌属相似