注射用质子泵抑制剂临床应用评价分析.pptVIP

质子泵抑制剂潜在的不良反应 3、影响维生素B12的吸收 食物中的维生素B12是与蛋白质相结合而存在的，胃酸及胃蛋白酶的蛋白水解作用使之与食物蛋白分离，理论上，抑酸治疗会影响食物中维生素B12的吸收，但实验数据差异较大。 4、影响镁的吸收 短期应用PPI对镁吸收的影响未见报道，成人患者在服用PPI至少３个月后发生低镁血症，多数在服药１年后发生。 质子泵抑制剂潜在的不良反应 （二 ）增加感染的风险 胃酸的存在使得胃内环境不适合绝大多数病原微生物生存，从而为整个消化道提供了重要的非特异性保护。PPI的抑酸作用破坏这一保护机制，可能增加感染的风险。主要表现在胃肠道和呼吸道两个方面，有研究表明长期服用PPI是肺炎、腹膜炎、耐万古霉素肠球菌定植、念珠菌血症的危险因素。 质子泵抑制剂潜在的不良反应 1、胃肠道感染 PPIs所致胃肠道感染的主要表现为艰难梭菌所致的腹泻。长期使用PPIs的人群，其胃内pH可达到6～7，失去胃酸屏障将导致胃内细菌定植和肠道菌群过度生长，增加胃肠道感染的可能性。 2、肺部感染 胃酸的分泌受到抑制，导致细菌过度生长，移植到上消化道，接着通过呼吸运动移位到肺部；呼吸道也存在Ｈ＋-Ｋ＋-ATP酶，PPIs能够抑制该酶改变血清黏液的pＨ值，使得呼吸道细菌易于生长，增加了肺炎的风险；抑酸药物损害中性粒细胞的功能和自然杀伤细胞的活性。 质子泵抑制剂潜