消化系统婴幼儿腹泻分析.pptVIP

消化系统疾病 病例分析——病史总结 病史 体征 实验室检查 病例分析——诊断 病程的诊断 病因的诊断 脱水的诊断 病例分析——诊断 病程 ◆急 性：病程2周 ◆迁延性：病程2周～2月 ◆慢 性：病程2月 病例分析——诊断 病因 ◆感 染 性—肠炎（病毒、细菌、真菌、 寄生虫等）；霍乱、痢疾 ； ◆非感染性—食饵性腹泻；症状性腹泻； 过敏性腹泻；其他。 病例分析——诊断 脱水 ◆程度：根据一般情况，眼窝前囟、眼泪、口唇黏膜、皮肤情况、饮水量、尿量及有无周围循环衰竭来判定是轻、中、重度脱水； ◆性质：根据血清Na+的浓度判断低渗性、等渗性、高渗性脱水。 病例分析——鉴别诊断 大便无或有少量白细胞者 ： ◆病毒、非侵袭性细菌、寄生虫等所致感染 性肠炎； ◆肠道外感染——症状性腹泻； ◆生理性腹泻； ◆其他非感染性腹泻。 病例分析——鉴别诊断 大便有较多的白细胞者： ◆侵袭性细菌感染：痢疾杆菌，EIEC，空 肠弯曲菌，耶尔森菌，鼠伤寒沙门菌, 金葡菌等； ◆坏死性肠炎 ； 病例分析——治疗 原则 ： ◆调整饮食； ◆预防和纠正脱水； ◆合理用药； ◆加强护理，预防并发症； 较