臂丛神经损伤的诊断与治疗论述.ppt

背阔肌正常: 后束以下病变 (锁骨下部) 背阔肌异常: 后束以上病变 (锁骨上部) 臂丛损伤的诊断 三. 根干与束支的定位:五大神经组合诊断 腋 + 肌皮 ---- 上干 腋 + 桡 ---- 后束 肌皮 + 正中 ---- 外侧束 正中 + 尺 ---- 内侧束 下干 臂丛损伤的诊断 四. 臂丛神经根性损伤节前节后的鉴别 节前 节后 创伤程度 严重, 常并 较轻 多发骨折 昏迷史 有 无 疼痛 剧烈 不痛 斜方肌萎缩 明显 (-) 耸肩受限 有 (-) Horner’s征 剧烈 (-) NAP 存在 消失 SEP 消失 消失 臂丛损伤的诊断 颈5,6根性撕脱伤(或称上干根性撕脱伤) 病史特征: 往往有肩部对撞性暴力 肩上举, 屈肘功能丧失 颈5、6神经支配区感觉消失 临床检查: 斜方肌萎缩, 耸肩功能受限 臂丛根性撕脱