脑梗塞的护理查房10-19总结.pptVIP

脑梗塞的护理查房 ICU三区 许可 查房目标 通过本次护理查房，让大家掌握脑梗塞的概念、临床表现和护理要点。 查房的内容 病例汇报 相关疾病知识 提出护理问题 实施护理措施 健康指导 病例汇报 患者，周余志 ，男， 60岁 ，因呼吸困难于2015年10月9日15:40由神内四区平车送入我科。 入科查体T37，?P76次/分，R24次/分 BP154/81mmHg，神志清楚，左侧瞳孔直径约2mm，对光反射灵敏，右侧瞳孔直径约2mm，对光反射灵敏，两肺呼吸音粗，双肺干湿啰音，心律齐，，腹平软，左侧肢体肌力0级，肌张力高，右侧肢体肌力4级，肌张力高。 入科后给予:抗感染，解痉平喘，化痰、护胃、护脑，营养支持等对症治疗 。 治疗经过 10-9 20:30患者因呼吸费力，痰多不能咳出，为缓解患者呼吸困难保障痰液引流给予气管插管，呼吸机辅助呼吸 10-12 9:00行气管切开术 10-13 9:30 丁琼蕾医生予停呼吸机，改气管切开内氧气吸入3L/分。 10-14 10:00患者意识变差，昏睡状态，双侧瞳孔不等大，右侧瞳孔3mm对光反射灵敏，左侧瞳孔2mm对光反射灵敏。报告医生后考虑脑疝的发生，立即准备手术。 12:50在全麻插管下行去骨瓣减压术。 16:40术后回房，予呼吸机辅助呼吸。 10-15 11:00停呼吸机，予气管切开导管氧气吸入 10-