内科学_肺动脉高压与肺源性心脏病2015.5,15甘露总结.ppt

1、利尿剂： 作用：减少血容量，减轻右心负荷，消除水肿 副作用：电解质紊乱；酸碱失衡；痰液粘稠 常用药物： 2、正性肌力药物： 应用指征： 感染控制，呼吸改善，利尿剂疗效差而反复水肿的右心衰竭者 以右心衰竭为主而无明显感染者 急性左心衰 用药前应积极纠正缺氧，防治低血钾 3、血管扩张剂：近年来使用广泛，顽固性心衰有一定疗效，但并不像其他心脏病效果好。 作用：减轻心脏前、后负荷，降低氧耗，增加心机收缩力。 副作用：血压下降，反射性心律增快，动脉氧分压下降，二氧化碳升高。 常用药物：ACEI，钙拮抗剂，中药川芎等。 四、控制心律失常： 一般情况经过控制感染，纠正缺氧等治疗可自行消失 持续存在可慎重使用药物 （五）抗凝治疗 针对肺微小动脉原位血栓形成，使用肝素或低分子肝素及中药等。 （六）、加强护理： 1、心理护理： 2、病情护理： 3、呼吸道护理： 定时翻身拍背排除呼吸道分泌物 定期吸痰 二、缓解期治疗： 增强免疫功能 避免诱发因素，减少或避免发作 长期家庭氧疗 加强营养 [并发症]： 肺性脑病 酸碱失衡和电解质紊乱 心律失常 休克 消化道出血 DIC 一、肺性脑病： 由于呼吸功能障碍所致的缺氧和二氧化碳潴留而引起的精神障碍、神经系统症状的综合征。 是肺心病的首要死亡原因。 二、酸碱失衡和电解质紊乱： 使肺心病病情恶化，甚至难以纠正，往往导致病人死亡 三、心律失常