肱骨外科颈骨折护讲述.ppt

肱骨外科颈骨折护理查房 骨二科 何小青 目录 一 概述 二 护理 三 健康教育 四 出院指导 病史简介 患者汪健健，男，22岁，因右肩部跌伤肿痛伴活动受限3天余门诊入院。PE：T 36.9℃P 84次/分R 20次/分BP 120/70mmHg ，神清，急性面容，双侧瞳孔等大等圆，光敏；胸廓未见畸形，胸廓挤压（-），右肩部肿胀青紫，肩关节活动受限，末梢循环良好。右肩X线摄片及右肩CT三维重建扫描均提示肱骨外科颈骨折。医嘱予右肩悬吊制动，抗炎、消肿、止痛等对症处理。于2013年7月22日15:00在颈丛麻醉下行右肱骨外科颈切开复位接骨板内固定术。 解剖生理 肱骨外科颈位于解剖颈下2~3cm，相当于大小结节下缘与肱骨干的交界处，又为松骨质和密骨质的交界处，是应力上的薄弱点，常易发生骨折。紧靠肱骨外科颈内侧有腋神经向后进入三角肌内，臂丛神经、腋动脉、腋静脉经过腋窝，骨折端严重移位时可合并神经血管损伤。本骨折以老年人较多见，亦可发生于儿童和青壮年人。 病因 一、直接暴力 二、间接暴力 分型 按损伤机制可分四类： 1.无移位骨折。 2.外展型骨折：骨折远端呈外展、近端相应内收，两骨折端