肱骨外髁骨折讲述.ppt

肱骨外髁骨折 诊断要点 正位片骨折线平行肱骨小头骺板 侧位片可见干骺端骨块 斜位片、关节造影 诊断要点 幼儿患者，大部分骨折块为骨骺软骨，由于骨骺软骨在X线下不显影，因此幼儿肱骨外髁骨折在X线片上可能仅显示肱骨小头骨化中心和部分干骺端的骨质，以致易被误认为只是一块小骨片的轻微骨折，甚至完全漏诊。 实际的骨折块要比在X线检查所见要大得多。 在正常肘部正侧位X线片上，桡骨纵轴线必将通过肱骨小头骨化中心。 骨折块有移位时，则骨化中心偏离此线。 无移位的骨折，在X线片上肱骨外髁干骺端仅有一骨折线显示。 轻度移位骨折，X线片上肱骨小头骨化中心及干骺端骨折片外移，偏离桡骨纵轴线。 翻转移位骨折，在正位X线片上，肱骨小头骨骺正常形态似三角形，有纵轴旋转移位的骨折块，该骨骺变为圆形；在侧位X线片上，骨骺正常形态似圆形，翻转移位后，骨折块变为三角形。 鉴别诊断 与骨骺滑脱鉴别 侧位片均可见干骺端骨块 正位片 肱桡关系 骨骺滑脱，肱桡关系正常 外髁骨折，肱骨小头骨骺向外移位 骨折远端移位方向 骨骺滑脱多向后内移位 外髁骨折多向后外脱位 2岁，骨骺滑脱 2岁，肱骨外髁骨折 骨化中心 骨发育过程中,首先骨化的部位称为骨化中心。骨化从此处开始,然后逐渐扩大,最后完成全部骨化。胚胎早期，软骨干中部出现一个原发骨化点，骨化点内的软骨组织退化消失，成骨细