神经内科知识巧记分析.docVIP

神经内科知识巧记 1:十二对脑神经一嗅二视三动眼，四划五叉六外展，七面八听九舌咽，迷走及副舌下全。 痴呆常见的病因Vitamin （维他命) 即7项首个字母： Vascular reason 血管性Infection 感染Tumor 肿瘤 Alzheim er disease 阿尔茨海默病metabolism 代谢性Inheritance 遗传、变性病Nutrition 营养缺乏 睡眠性头痛的治疗药物选择 李（锂）灵（西比灵）退（褪黑素）休（消炎痛）喝咖啡（咖啡因） 周围神经的分类 感觉神经 128 动 346 副舌下 57910 为混杂 颅神经核团在脑内的分布 一端脑间，动眼滑车出中脑， 5678 过脑桥， 延髓。 语言中枢和视听中枢记忆法 视距听颞横 听颞上视角书额中说额下后用。 椎体和脊髓的发生学的关系 331，等生成 (人在胚胎三个月时，脊柱和脊髓是相等的；在出生时脊髓的末端平对第三腰椎 椎体下缘，成人时，平对第一腰椎椎体下缘。) 视路受损的歌诀 : 单眼是全盲叉中颞半双 叉外鼻半盲视束对半双向上均同上 9：十二对脑神经中的“特别小组”： 组员1：嗅神经，嗅觉传导通路是唯一不在丘脑换神经元，而将神经冲动直接传 到皮质的感觉通路。 组员2：滑车神经，最细的脑神经。 组员3：三叉神经，三叉神经的脊束核是最长的脑神经核。 组员4：迷走神经，行程最长、分布范围最广的脑神经。 交感神经功能歌诀 怒发冲冠，瞪大双眼； 心跳加快，呼吸大喘； 胃肠蠕动慢，大便小便免； 骨脏血管收缩，舒骨骼肌血管； 全身出汗唾液粘，力量来自肝糖元； 复合感觉：“一点，两点，一划，一握” （分别对应是定位觉，两点辨别觉，图形觉和实体觉） 日追（錘）夜赶（杆） ：视錘系统只有在较强的光线下才能发生反应，故也称明 视觉系统。视杆系统在昏暗的环境下可感受弱光刺激，故也称暗视觉系统。 昏迷病人诊断口诀感、伤、卒、脑、痫、它。 感中枢神经系统感染 . 伤脑外伤 . 卒脑卒中 . 脑:各种脑病如肝性脑病肺性脑病 . 痫癫痫 . 它其它原因如休克低血糖等 . 快速鉴别昏迷病人是神经科疾病还是内科疾病的四招 ： 翻眼皮、抠腋窝、划脚丫、搬脖子。 翻眼皮可以看眼位，是否有凝视，瞳孔的大小、抠腋窝可以观察肢体的活动，划脚丫可以判定病理征，搬脖子可以判定脑膜刺激征。 脑疝是神经内、外科的急症， 你只要学会了下面的顺口溜，自然就有一个比较全面的理解。 脑疝、脑疝；瞳孔散大，昏迷瘫痪；呼吸不好，面色难看；先给馒头（甘露醇 mannitol 的译音），再把针穿（指脑室穿刺引流）。 忆往事似云烟 不觉感叹谁不为己面 ?! 忆意识障碍； 往遗忘综合事视觉障碍； 似失语，失用，失认等； 云眩晕； 烟 ---- 眼球运动障碍；不 --- 步态异常；觉 --- 晕厥；感 --- 感觉障碍；叹 —— 瘫痪； 谁 --- 延髓麻痹； 不 --- 不自主运动； 为 --- 肌萎缩； 己 --- 共济失调； 面 --- 面肌瘫痪 反像数数字一样简单 踝反射： S 12 膝反射： L34 肱二头肌反射： C56 桡骨膜反射 :C78 舌根苦、舌尖甜、舌背两侧尝酸咸；尖体面、根舌咽、三叉舌咽管一般。 （把舌头等分成“尖、体、根”三份，那么每份就是1/3 前2/3的特殊感觉（味觉）由面神经管， 后1/3的味觉由舌咽神经管， 前2/3的一般感觉由三叉神经管， 后1/3的一般感觉由舌咽神经管） 交感神经使瞳孔扩大，副交感神经使瞳孔缩小 简称交大附（副）小 皮质脊髓束 运动中枢锥细胞，发出皮质脊髓束； 内囊后肢必穿行，脑干之内腹侧经； 延髓交叉再下行，更名皮质脊侧束； 脊髓全长都贯穿，边降边入前角中。 视觉传导通路 光线入眼视网膜，视锥视杆感受器； 信息传给双极元，换节细胞入颅腔； 鼻侧交叉颞不交，合成视束入间脑； 外膝状体再换元，内囊后肢视中枢。 海绵窦外侧的神经由上而下依次为 ：动眼神经，滑车神经，眼神经，上颌神经。 “ 动滑眼上 ” 书、说、听、阅 。 除去阅读中枢不说， 书写、 说话与运动有关， 而第一躯体运动区在额叶的中央前 回， 所以书写中枢与运动性语言中枢在额叶。 听话与听觉代表区 （颞横回） 相连， 所以在颞叶。 而书写中枢、 运动性语言中枢、 听觉性语言中枢这