第七讲病毒病的治疗资料.pptVIP

病毒感染的预防和治疗 分类 抗病毒类化合物 干扰素和免疫增强剂 中草药 病毒的脱壳 问题： 病毒的高突变率 早期感染疗效明显 确定病原含M2蛋白 药物的降解 病毒的复制和组装 作用机理 作用于受到感染的细胞，增加病毒的突变率，导致病毒的错配复制。 * * 细菌 广谱抗菌药 自由生存 相同感染机制 病毒 广谱抗病毒药 依赖于宿主细胞 复制方式不同 抗病毒药物 细胞培养 检测化合物的抗病毒效应 确定某一病毒靶点 了解其作用机制 ？ 动物实验 ？ ？ 治疗效果 生产试制 核算成本 ？ 【药理作用】 本品能特异性地抑制 甲型流感病毒，干扰病毒进入细胞，阻止病毒核酸的释放和抑制病毒装配，从而影响病毒的复制。 【临床应用】 本品主要用于甲型流感的防治，对乙型流感无效。 【不良反应及防治】视网膜炎、周围水肿、直立性低血压、充血性心力衰竭等。停药后上述症状可迅速消失。严重的神经系统反应用毒扁豆素可暂时逆转。 金刚烷胺（Amantadine ） M2蛋白 图22-5 流感病毒的吸附、穿入与脱壳（据Greber） 核膜 血凝素神经氨酰酶 （HN） M1 vRNPs 胞浆膜 凹窝 内吞小体 核孔复合物 基质蛋白2 （M2） 基质蛋白1 （M1） 病毒RNA-核衣壳蛋白 （vRNA-NP） 设计策略： 以合成的异常嘧啶（嘌呤）取代病毒DNA前体的胸腺嘧啶，病毒DNA合成时，异常嘧啶即参入到子代DNA中，阻止子代病毒基因结构的合成和表达，从而抑制病毒的复制或复制出失去感染性的病毒. A 异常 C A G A 异常 异常 DNA G 鸟嘌呤类似物 利巴韦林（病毒唑，Ribavirin, Virazole） 【药理作用】 本品为鸟苷类似物。进入细胞后磷酸化为三氮唑核苷单磷酸，能竞争性的抑制多种细胞酶，阻断鸟苷单磷酸的合成，因而抑制多种RNA、DNA病毒的复制。其抗病毒谱较广，体外对甲、乙型流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒、乙型脑炎病毒、流行性出血热病毒等均有抑制作用。 【临床应用】①作为气雾剂用于呼吸道合胞病毒肺炎，但价贵，操作不便，并不实用； ②本品静滴或口服治疗拉沙热或流行性出血热(具肾病综合征或肺炎表现者)； ③本品口服联合干扰素a-2b可用于治疗慢性丙型肝炎的治疗。 【不良反应】 长期大量应用可引起血管外溶血、骨髓抑制，为可逆性。  病毒唑 互补的RNA链：G---------C(胞嘧啶核苷酸) 复制拷贝 假G（鸟嘌呤核苷酸） 细胞吸收 G聚合酶 基因组功能丧失