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第三节 微生物学实验室微生物 有微生物学实验室以来就存在着微生物学实验室获得性感染问题。 感染源：实验室的研究对象和实验室环境微生物。 微生物学实验室获得性感染（microbiologycal laboratory-acquired infection）即指任何与微生物学实验室有关的感染。 研究本地区或国家尚未流行的某些传染病；有些传染病也可能是从实验室传出。 微生物学实验室生境特征 （一）研究对象多具有传染性 根据微生物对实验人员的危害性和外逸出实验后的危害程度，多将微生物的危险性分为4级（见P202---14-8）。 我国1级危险性微生物（与WHO的Ⅳ级相对应），指对实验室工作人员和外环境非常危险、实验室感染机会多、感染后病情严重、无特效药物治疗、易致死的微生物，这类微生物可能引发大的疫情 我国2级危险性微生物（与WHO的Ⅲ级相对应）指对实验室工作人员和外环境有特殊危险，虽然有特意性免疫制剂和特效药物治疗但能引起严重感染并能可能导致死亡，或本国、本地区原本没有的致病微生物。 我国3级危险性微生物（与WHO的Ⅱ级相对应），指有潜在危险性的微生物，可能引起不同程度的疾病。 我国4级危险性微生物（与WHO的Ⅰ级相对应），可在普通实验室中、经非专门训练过的人员操作，不需特殊的防护措施。 （二）废弃物多具有感染性 微生物学实验室常见的废弃物有 隔离废弃物（与隔离病人有关的废弃物）、传染性病原体的培养物和储存物、人血和血检材、病理性废弃物、手术和尸检污染性废弃物、污染的实验室废弃物、污染的利器（皮下针头、吸管、碎玻璃及手术刀片等）、透析废弃物、污染的动物尸体、部件、垫料、丢弃的生物制品（菌苗、疫绲龋⑽廴镜氖称芳笆称诽砑蛹痢⑽廴镜钠骶叩 （三）微生物学实验室是具有污染性的危险环境 WHO（1979）根据微生物学实验室的使用情况、即对实验室工作人员危害性的大小，将微生物学实验室分为三种： 1.微生物学基础实验室：普通医院和一般的微生物学实验室 2.微生物学污染实验室 3.微生物学高度污染实验室 （四）消毒、灭菌等方法不当的选择性压力 二、微生物学实验室微生物来源、种类、分布及其卫生学意义 微生物来源 1.接种器材 2.移液管 3.离心管 4.搅拌、混匀和震荡 5.开启安瓶 6.感染性物质倾注 7.来自实验者的污染 种类及其卫生学意义 死亡率相对较高。 位于前10位的微生物种类 见P204—表14-9 各种微生物学实验室感染发生情况 制订实验室工作守则、完善实验室管理制度和规章制度。 三、微生物学实验室微生物学的检测及其卫生标准 1.微生物学实验室的空气微生物学检测及其卫生标准 与室内空气微生物检测及其卫生标准基本相同。 2.微生物学实验室的物体表面微生物学检测及其卫生标准 与公共场所 3.高压蒸汽灭菌质量控制 四、微生物学实验室微生物的污染及其预防 最有效的预防措施主要有生物安全柜的使用、实验室进出空气的过滤和消毒、仪器与器材及设备等物体表面的消毒、制度的建立与健全、人员的培训等。 技术操作环节 注射、接种、混匀、研磨、移液、离心、倾倒、开封和搬运等。 设施保障 1.实验室建筑结构与布局合理 2.装备生物安全柜 （三）制度保障 包括实验室管理条例、进出实验室程序要求、个人防护规则、技术操作规范等。 （四）免疫接种和应急措施保障 1.免疫接种 2.急救药物 第四节 极端环境中的微生物 极端环境微生物或极端微生物(extreme enviroment microorganisms)：自然环境中存在着一些普通生物不能生存的特殊区域，如地热区、极地、酸性或碱性泉、盐湖、超高压的海洋深处等，可造成高温、低温、高酸、高碱、高盐、高压或高辐射、低营养等环境，在这里大部分微生物都不适宜生存。但仍然有少数的微生物生存着，称为极端环境微生物或极端微生物。 极端环境的生境特征 1.高温生境 温泉、陆地或海底火山附近、堆肥、家庭及工业上使用的热水及冷却水等。-----嗜热菌 2.低温生境 地球的南北极地区、冰窖、终年积雪的高山、深海和冻土地区 3.高酸环境 指pH=5以下的生境。酸性矿水、酸性热泉等地区。 自然环境中某些湖泊、泥炭土、酸性沼泽、酸性土壤 4.高碱生境 一般指pH=9以上的生境。相对较少，如：碱湖、碳酸盐湖、碳酸盐沙漠、碱性土壤及水泥厂等。 中性环境中可分离出一些嗜碱微生物。 5.高盐生境 指含2%以上至接近饱和浓度氯化钠的生境，如海洋、盐湖、用盐保藏的腌制食物、盐矿、晒盐场等高盐环境。 盐湖：青海湖、美国的犹他州的大盐湖及死海。 6.高压生境 低压环境、低营养环境、高辐射环境。 二、极端环境微生物的来源、种类、分布及卫生学意义 来源、种类与分布 1.极端嗜热微生物(extre