第四节1、脂溶性维生素(41张)资料.pptVIP

(二)体格检查 应该寻找维生素K缺乏症最重要的体征即出血倾向的证据。 这可能存在于下列一个或多个部位：鼻腔或口腔出血；腹股沟，颈线周围或腿部淤斑；指甲下或结膜内小出血；黑粪(肉眼可见或隐血)；血尿和呕血。 面色苍白可以是以往出血的体征。 (三)实验室检查 凝血酶原活力和其他维生素K依赖因子降低50％表明VK缺乏。 凝血酶原时间(PT)和部分促凝血酶原激酶时间(PPT)通常延长。 血纤维蛋白原水平、凝血酶、血小板计数和出血时间均在正常范围。血浆正常叶绿醌水平范围为0.2～1.0ng／ml。 (一)需要量 1、哺乳动物的VK需要量可以通过膳食摄入和肠道微生物合成这两者结合而得到满足。遗传因素影响人对VK的需求。按每千克体重计，男性比女性需要更多的VK。 2、以凝血功能确定的每日维生素K的需要量约为1μg/kg体重。 3、从一项大规模分析 VK不同摄入水平与发生骨折的关系：在中老年妇女调查中推测，为保证骨骼系统的健康，VK的每日适宜摄入量应在2μg/kg体重左右。 考虑到VK的安全摄入范围较宽，这一数值可以作为计算VK摄入量的依据。 (二)参考摄入量 中国营养学会制订的膳食营养素参考摄入量中，成人VK的膳食适宜摄入量(AI)为120μg／d，UL未定。 1、叶绿醌（VK1）广泛分布于动物性和植物性食物中，柑橘类水果含量少于0.1μg/100g，牛奶含量为1μg/100g，菠菜、甘蓝菜、芜菁绿叶菜含量为400μg/100g。 2、在肝中含量为131μg/100g，某些干酪含2.8μg/100g。 3、因为对VK的膳食需要量低，大多数食物基本可以满足需要。 4、母乳是个例外，其中VK含量低（而牛乳中较高），甚至不能满足6个月以内的婴儿的需要。 5、哺乳动物体内合成的是VK2。 人工合成的VK：是VK3、VK4，且均溶于水。 * 食物中的核蛋白在胃内被胃酸水解成为核酸和蛋白质，核酸在肠道内的胰核酸酶的作用下被降解为单核苷酸、双核苷酸、三核苷酸以及多核苷酸的混合物，释放出的核苷酸继而可被碱性磷酸酶和核苷酸酶水解为核苷，并可进一步为核苷酶所降解而成为嘌呤或嘧啶碱基 核酸在体内的吸收和转运主要通过细胞上的两类核苷转运载体进行，它们分别是Na+非依赖性的核苷转运载体，可被不同浓度的硝基苯甲基肌苷6硫醇所阻抑，主要介导核苷的平衡运输，即易化扩散；另一类则是Na+依赖性的核苷转运载体，其特性主要表现为对Na+的依赖性及对硝基苯甲基肌苷6硫醇阻抑的不反应性，可以逆浓度梯度将核苷转运入细胞内，即主动运输。 * 食物中的核蛋白在胃内被胃酸水解成为核酸和蛋白质，核酸在肠道内的胰核酸酶的作用下被降解为单核苷酸、双核苷酸、三核苷酸以及多核苷酸的混合物，释放出的核苷酸继而可被碱性磷酸酶和核苷酸酶水解为核苷，并可进一步为核苷酶所降解而成为嘌呤或嘧啶碱基 核酸在体内的吸收和转运主要通过细胞上的两类核苷转运载体进行，它们分别是Na+非依赖性的核苷转运载体，可被不同浓度的硝基苯甲基肌苷6硫醇所阻抑，主要介导核苷的平衡运输，即易化扩散；另一类则是Na+依赖性的核苷转运载体，其特性主要表现为对Na+的依赖性及对硝基苯甲基肌苷6硫醇阻抑的不反应性，可以逆浓度梯度将核苷转运入细胞内，即主动运输。 * 鸡皮样毛囊结节（VitA） * 食物中的核蛋白在胃内被胃酸水解成为核酸和蛋白质，核酸在肠道内的胰核酸酶的作用下被降解为单核苷酸、双核苷酸、三核苷酸以及多核苷酸的混合物，释放出的核苷酸继而可被碱性磷酸酶和核苷酸酶水解为核苷，并可进一步为核苷酶所降解而成为嘌呤或嘧啶碱基 核酸在体内的吸收和转运主要通过细胞上的两类核苷转运载体进行，它们分别是Na+非依赖性的核苷转运载体，可被不同浓度的硝基苯甲基肌苷6硫醇所阻抑，主要介导核苷的平衡运输，即易化扩散；另一类则是Na+依赖性的核苷转运载体，其特性主要表现为对Na+的依赖性及对硝基苯甲基肌苷6硫醇阻抑的不反应性，可以逆浓度梯度将核苷转运入细胞内，即主动运输。 * 串珠肋 * 佝偻病 I am benefit to your health! 中国营养学会2000年提出的中国居民膳食VA参考摄入量：成年男性为800ugRE；女性为700ugRE，UL为3000ugRE。 附：视黄醇当量(RE)的换算： 1μgRE=1μg视黄醇=6ugβ-胡萝卜素 视黄醇当量(ug) = 视黄醇(ug) + 1/6β-胡萝卜素(ug) 富含VA的有：肝脏、蛋黄、奶类、鱼肝油、鱼类等海鲜食品； 富含胡萝卜素：以绿色、黄色的蔬菜、水果中较高，如：胡萝卜、红心甜薯、菠菜等。 VitD是类固醇的衍生物,目前已知的VD至少有10种，最重要的是VD2(麦角钙化醇)和VD