糖尿病的诊断分析.pptVIP

糖尿病的诊断 2010版中国2型糖尿病防治指南中： 2007-08年糖尿病流行病学调查，我国20岁以上的成年人糖尿病患病率为9.7%。 我国可能已成为糖尿病患病人数最多的国家。 糖尿病的分类？ 1型糖尿病 胰岛β细胞自身免疫性损伤引起胰岛素分泌绝对不足，起病急，代谢紊乱重，易发生酮症。多发生于青少年，但可见于成年甚至老年人。血清中常可检出胰岛素相关抗体，如胰岛细胞抗体、胰岛素抗体、谷氨酸脱羧酶抗体；可与其他自身免疫疾患并存。需注射胰岛素以维持生命。 2型糖尿病 有较强的遗传易感性，肥胖者居多，以胰岛素抵抗为主要缺陷，也存在胰岛素不足；较少发生酮症酸中毒，较早发生大血管和微血管并发症。 其他特殊类型糖尿病 包括所有继发性糖尿病，肢端肥大症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤等。 妊娠期糖尿病 仅指在妊娠期发生的糖尿病和糖耐量减低，不论今后是否使用胰岛素，也不论糖代谢异常是否在分娩后存在。 糖尿病诊断标准 糖尿病诊断标准 仍采用WHO（1999年）标准。 空腹血浆葡萄糖分类 ： 6.0mmol/l 正常血糖；=6.0mmol/l7.0mmol/l 空腹血糖异常;=7.0mmol/l糖尿病。 OGTT（75g葡萄糖）2小时血糖分类： 7.8mmol/l 正常血糖；=7.8mmol/l11.1mmol/l 糖耐量减低;=11.1mmol/l糖尿病。 HbA1c能否用于糖尿病的诊断？ 2010年ADA把HbA1c≥6.5%作为糖尿病的首选诊断标准。 我国HbA1c暂未列入诊断标准 HbA1c本身也有缺陷：贫血，种族差异…… 我国HbA1c的资料不足，更重要的是我国HbA1c测定的标准化程度不够，包括了测定仪器和测定方法的质量控制存在着明显的地区差异。 因此，在我国如果过早应用HbA1c作为糖尿病诊断，势必造成很高的误诊率和漏诊率。 反映糖尿病控制状况的生化指标 Never too old to learn. Liver disease can manifest in many different ways. Characteristic manifestations include jaundice, liver enlargement, portal hypertension and etc. Sometimes the manifestations of liver disease are not obvious. For example , symptoms may include fatigue, a general feeling of illness , loss of appetite, and mild weight loss. However , people may notice these symptoms, and these symptoms are also typical of many other disease. Thus , liver disease can easily be overlooked , particularly in its early stages. manifest v.使…..明确，证明….表明、明示；adj. 明白的 characteristic adj. 独特的；n.特征； jaundice n.黄疸 ；嫉妒、偏见 hypertension n.高血压病 高血压 symptom n.症状；征兆 appetite n.食欲；渴望 particularly adv. 特别地、格外地 肝病可以从很多方面显示征兆。典型的征兆包括黄疸、肝脏肿大、门静脉高压等。有时肝脏征兆并不明显，例如，症状可能包括疲乏、总体感觉身体不适、食欲不振、轻度体重下降。然而，人们可能不会注意到这些症状，而且这些症状也是其他疾病的典型症状。因此，肝病可能很容易被人忽视，尤其实在早期阶段。 和谐 敬业 创新 超越 * 模板来自于 * 1 2 4 2型糖尿病 1型糖尿病 其他特殊类型型糖尿病 妊娠期糖尿病 3 糖尿病分类 “三多一少” 软弱、乏力 皮肤瘙痒 视物模糊是高血糖的表现。 餐后反应性低血糖是病情轻的2型糖尿病的早期表现