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表层巩膜炎 表层巩膜炎，表层巩膜局限增厚，内回声低，与正常巩膜界限清楚 表层巩膜炎 晶体悬韧带 正常晶体悬韧带 晶体悬韧带断裂，晶体半脱位 中间葡萄膜炎 睫状体扁平部渗出物附着 前部玻璃体渗出物回声 虹膜粘连 虹膜后粘连，瞳孔闭锁 虹膜前粘连 * * * * 脉络膜黑色素瘤超声表现 形状：半圆形、蕈状、弥漫侵犯呈扁平形； 边界：边界光滑、锐利； 回声 ：肿块前端回声增强，后方回声衰减，“挖空现象” 继发改变 ：伴随视网膜脱离光带 脉络膜黑色素瘤超声图像 横向扫描 纵向扫描 轴位扫描 脉络膜黑色素瘤超声图像 眼内异物超声表现 眼球内壁或球后出现强光点 彗星尾：强光点之后，出现一串形状相同，大小一 致，强弱相等的逐渐减弱的尾状回声区。 隆起假象 ： 异物后面的眼球壁向前隆起，指大金属异物。 声影：后方无回声的长带。 磁性试验：磁性异物为阳性 伴随改变 ：玻璃体积血或机化物 眼内异物超声图像 眼内异物超声图像 玻璃体内金属异物显示为强回声，后伴彗星尾征。 眼内异物超声图像 伴随改变 ：玻璃体积血或机化物 高度近视 左眼玻璃体混浊声像：左眼玻璃体内见较密集 点状较低回声，可随眼 球浮动，可见“后运动” 现象 左眼轴约28.1mm，右眼轴约23.2mm 眼眶海绵状血管瘤 球后脂肪垫内，圆形或类圆形回声病变； 边界清楚，光滑； 有完整包膜，扩张性增大； 压迫眼球时可明显变形； 内为中等或偏低回声，分布大体均匀； 泪腺混合瘤 眼睑血管瘤 眼眶横纹肌肉瘤 形状不规则 边界不整齐 内部回声较弱，甚至大片无回声区周边回声较高 CDFI：血流丰富 星状玻璃体变性 玻璃体内均匀一致的强回声斑点可以局限在一个部位 也可以布满玻璃体全部 无下沉现象 后运动弱阳性。 炎性假瘤 类圆形或不规则形 边界清楚 内为低回声或无回声，病变不可压缩 可侵犯全眶 眼外肌肥大或界限不清急性期可见“T”形征。内见较丰富血流信号。 后巩膜葡萄肿 眼球后极部失去正常的圆弧形结构，代之以不规则的向外的凸起 钙 暗影 脉络膜骨瘤 高频超声的特点 低频超声：穿透力强，分辨率低 高频超声：穿透力弱，分辨率高 20～36 MHz为高频超声波范围 A超（8～10） B超（10～20） UBM（40～100） UBM横向分辨率可达到50 um，接近光学显微镜 1991年加拿大眼科医师Pavlin采用高频超声技术设计了眼科专用眼前段B型超显像系统，由于该系统所获得的眼前段图像分辨率达50um（相当于光学显微镜分辨水平），故取名为Ultrasound BioMicroscope（UBM），中文译为超声生物显微镜。该系统经Zeiss-Humphrey商业开发，于1994年投放市场，被临床应用。 * UBM历史 UBM检查范围 10MHz普通B超的检查盲区 10MHz普通B超检查的区域 UBM可检查的区域 角膜 巩膜 前房和前房角 虹膜 睫状体 后房 晶状体和悬韧带 周边玻璃体 正常UBM图像 正常前房深度，可精确测量 正常房角，巩膜突暴露，房角开放 正常UBM图像 正常睫状体平坦部及前部玻璃体 玻璃体前界膜 正常睫状体 睫状体纵切面呈类三角形，与巩膜、虹膜及玻璃体之间界限清晰 闭角型青光眼 虹膜根部膨隆，房角呈裂隙状狭窄 虹膜根部膨隆，房角关闭 恶性青光眼 晶体前移 后房消失 虹膜前贴角膜 色素性青光眼 虹膜向后凹陷 与晶体表面广泛接触 反向性瞳孔阻滞 虹膜根切术后 房角开放 加小梁切除术后，滤过通道及滤过泡情况 房角劈裂 房角劈裂后退 房角劈裂，伴睫状体脱离 睫状体分离 睫状体上腔与前房相通 前房积血 前房积血，堵塞房角 角膜病变 大泡性角膜病变 角膜内皮水肿 角膜病变 角膜全层水肿 角膜皮样瘤 白内障超声表现 1.皮质性和囊下性白内障： 晶状体可轻度增大，后囊膜弧形带回声增强，囊膜下皮质可见细小强回声光点聚集，但中心部为无回声 2.核性白内障： 晶状体多增大，中心部呈年轮样强回声 3.眼轴、玻璃体、球壁回声正常 双晶体前后皮质呈环晕状强回声，自中心向皮质逐渐减弱，以左侧明显。 超声提示: 双眼晶体改变符合老年性白内障，以左侧明显。 白内障超声图像 晶体前后囊膜线状强回声增厚增强，形成一完整的椭圆形强回声。 晶体内见一环形强回声。 白内障超声图像 白内障超声图像 晶状体脱位/半脱位超声表现 全脱位 正常晶状体位置没有其回声，异地见晶体。 脱位时间短者囊膜回声弱，反之回声强。 脱位到玻璃体内可随眼球动而动。 半脱位 晶状体前后轴与视轴不平行。 晶体半脱位超声图像 晶状体位置异常，晶状体增大，晶状体颞侧呈游离状，并向后方移位，晶状体透声差，见有光点及光条反射 晶状体位于其玻璃体内 晶体脱位超声图像 玻璃体积血的超声表现 少