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输血适应症及疗效评估资料
* 2、 急性失血的红细胞输注指征及剂量 小量失血 中度失血 大量失血 重症失血 估计失血量（ml) 1000 1000-2000 2000-4000 4000 占全身血量％ ＜２０ ２０－４０ ４０－８０ ＞８０ 输血指征 － ＋ ＋ ＋ ＲＢＣ输注剂量 （２００ml/单位） ３－５单位 ５－１５单位 ＞１５单位 其他制品 晶体溶液 晶体溶液 胶体溶液 晶体＋胶体 ＦＦＰ．冷沉淀、血小板 晶体＋胶体 ＦＦＰ．冷沉淀血小板 ３、慢性贫血红细胞输注指征及剂量 指症：Ｈb60g/L,且短期内无法去除病因者。 用量核算： 输注红细胞单位数＝ 注： Wt 患者体重（kg) V 每公斤体重的血容量，成人0.07L/Kg.BW, 婴幼儿0.08L/Kg.BW 每单位红细胞Ｈb总量按２４g计（２００ml全血制备） Wt x v x（期望Ｈb值－输注前Ｈb值） 每单位红细胞Ｈb总量 4、红细胞输注疗效的评估 输注红细胞后24小时该查患者Ｈb值，计算血红蛋白恢复值 血红蛋白恢复率＝wt v (输血后Ｈb值－输血前Ｈb值）x100% 输入Ｈb总值 疗效评估 血红蛋白恢复率80% 显效 血红蛋白恢复率50-79% 有效 血红蛋白恢复率20-49% 效果不佳 血红蛋白恢复率20% 无效 2、血小板输注指征 血小板计数 5x1010/L 无须输注 血小板计数 1~ 5x1010/L 酌情输注 血小板计数 1x1010/L 立即输注 临床输血技术规范附件3：手术及创伤时血小板10x1010/L,可以不输； 血小板5x1010/L, 应考虑输； 血小板在5~10x1010/L,应根据是否有自发性出血 或伤口渗血决定。 临床输血技术规范附件４：血小板数5x1010/L，一般不需输注； 血小板数1~5x1010/L ，可考虑输注； 血小板数 0.5x1010/L ,立即输注。 4、血小板输注疗效评估 血小板输注回收率 PPR= (输注后血小板计数－输注前血小板计数）x w x 0.07 输入血小板总数（ １０１１ ）XＦ 注：输注前后血小板换算成１０１１ Ｆ 血小板通过脾脏后实际进入循环血液的矫正系数 脾功能正常者Ｆ＝0.62 无脾患者Ｆ＝0.91 脾肿大患者Ｆ＝0.23 输注后１hr PPR＞0.60或输注后２４ hr PPR＞0.50，输注显著有效 输注后１hr PPR0.3~0.6或输注后２４ hr PPR 0.2~0.50，输注有效 输注后１hr PPR＜0.3或输注后２４ hr PPR ＜0.20，输注无效 *
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