超敏反应XS详解.pptVIP

课前复习题 ?1、免疫应答的过程不包括（ ）???????????? A. B细胞在骨髓内的分化成熟??B. B细胞对抗原的特异性识别??C. 巨噬细胞对抗原的处理和呈递??D. T、B细胞的活化、增殖、分化??E. 效应细胞和效应分子的产生和作用???????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????? 2.特异性体液免疫应答的介导细胞主要是（ ） 　A.T淋巴细胞 B.B淋巴细胞 　C.巨噬细胞 D.郎罕细胞 　E.TH1细胞 3.体液免疫初次应答时产生Ig的特征是（ ） 　A.产生的抗体以IgG为主 　B.IgG出现较晚 　C.抗体为高亲和力抗体 　D.抗体含量比再次应答高 　E.抗体的产生持续时间较长 4.体液免疫应答过程中，Th0细胞活化的第一信号是（ ） 　A.MHC-Ⅱ类分子与CD8分子间相互作用 　B.MHC-Ⅰ类分子与CD8分子间相互作用 　C.MHC-Ⅱ类分子-抗原肽与TCR间相互作用 　D.IL-2与IL-2受体间相互作用。 　E.协同刺激分子与相应受体的相互作用 二、全身性免疫复合物病 课后习题 在速发型超敏反应中起只要作用的抗体是（ ） A.IgE B.IgG C.IgM D.IgA E.IgD 2. 介导IV型超敏反应的免疫细胞是( ) ? A.T细胞 B.B细胞 C.嗜酸性粒细胞??D.肥大细胞 E.中性粒细胞 3．补体、中性粒细胞、血小板共同参与的超敏反应类型是 ( ) A.I型 B.II型 C.Ⅲ型 D.IV型?E.Ⅱ型和Ⅲ型 4. II型超敏反应 ( ) ??? A.由IgG介导 B.属迟发型超敏反应?C.与NK细胞无关 D.与巨噬细胞无关?E不破坏细胞 5．如遇一位异种动物血清过敏者(仍需注破伤风抗毒素)应当如何处理( )? A.停止注射? B.用色甘酸二钠后再注射? C.少量多次注射? D.一次性皮下注射? E.与肾上腺素同时注射 主 要 特 点 由中等大小的可溶性免疫复合物沉积引起 参与的抗体主要是IgG和IgM 补体、中性粒细胞、血小板参与反应，导致组织损伤 以中性粒细胞浸润释放溶酶体酶为主要损伤机制 临床常见的III型超敏反应性疾病 一、局部免疫复合物病 经抗原反复免疫之后,注射抗原的皮下出现局部红肿、出血和坏死等剧烈炎症反应。 Arthus反应 人类Arthus (人类局部免疫复合物病) 1、血清病：初次大量注射抗毒素 大量注射抗毒素血清后1-2周出现发热、皮疹、淋巴结肿大、关节肿痛和蛋白尿等症状。使用大剂量青霉素和磺胺类药物也能出现类似症状。 2、类风湿性关节炎：抗自身变性IgG的抗体（IgM） RA 患者手指关节实质性损伤 3、系统性红斑狼疮 核抗原－抗核抗体 SLE患者脸上的蝴蝶斑 4、链球菌感染后肾小球肾炎（IC型） 溶血性链球菌 ? 机体? 产生抗体 ?形成IC? 沉积于肾小球基底膜 ? 肾小球肾炎。 迟发型超敏反应 由效应T细胞再次接触相同的抗原后，于24小时后出现的以单核细胞、淋巴细胞浸润为主的病理性损伤。 抗原、免疫细胞 抗 原—— 病原生物：胞内寄生菌（如结核菌） 病毒 真菌 寄生虫 细胞抗原：（肿瘤、移植细胞） 免疫细胞— 效应T细胞： CD4+ Th1 CD8+ Tc 主 要 特 点 T细胞参与反应，抗体补体不参与 迟发型超敏反应 致敏T细胞再次接触 同一抗原24小时后出现反应，48~72小时达高峰。 病变局部，以单核细胞、淋巴细胞浸润为主的慢性炎症反应 常见迟发型超敏反应疾病 胞内微生物感染 迟发型超敏反应 结核病、麻风病 、病毒感染、某些真菌感染、某些寄生虫感染 小分子物质与皮肤细胞蛋白结合 接触性皮炎 油漆、染料、农药、化妆品、 药物等 小结：各型超敏反应特性比较 IgE 肥大细胞 嗜碱性粒细胞 分 型 I 型速发型 机 理 IgM/IgG 补体 NK 巨噬细胞 II