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高频电疗法 南京医科大学第一附属医院康复科 厉苏苏 高频电疗法 医学上把频率大于100000Hz的交流电称为高频电流。应用高频电流作用于人体以治疗疾病的方法称为高频电疗法。 有关物理学基础 电场：电力线所能波及的范围叫电场。电荷静止的称为静电场，运动的电场称为动电场。 电磁波：空间某一处产生了变化的电场，在它的周围就要产生变化速度与之相同的磁场，该磁场周围又产生电场，后者又产生磁场，如此循环往复，电磁场所占空间迅速扩大，这种迅速向周围空间传播扩大的电磁场，称为电磁波。 有关物理学基础 高频电流：振荡频率大于10万Hz的交流电比较容易向周围发射，频率越高发射越容易。向空间发射的高频率交流电以电磁波的形式传播，其速度与光速相同，约30万公里/秒。所以高频率交流电按其物理性质来说是一种电磁波。其频率与波长成反比关系。 高频电流的分类 按波长分类：长波、中波、短波、超短波、微波 按波形分类： 1、减幅振荡电流 2、等幅振荡电流 3、脉冲等幅振荡电流 高频电对人体作用的基础 导体：人体组织中的血液、淋巴液及其他组织液均含有大量水份，故为良好的导电体。此外在人体的组织液中含有大量的离子，因此能传导电流。由于离子移动而产生的电流称为传导电流。在振动过程中互相摩擦以及与周围的媒质相摩擦，引起能量的损耗称为欧姆损耗。 高频振荡→离子振动→传导电流→欧姆损耗→热。高频电流通过导体时，电流密度越大或组织的电阻率越大，产热也越多。 高频电对人体作用的基础 电介质：电介质内几乎没有自由电子，只能在原子核周围轨道上旋转，称为束缚电荷。肌腱、韧带、骨骼、干燥的皮肤等多种组织有较高的电阻，也具有电介质的性质。在高频电流作用下，偶极子随着交流电正负半周的不断变化亦不停地旋转，束缚电荷的移动就构成了电流，称为位移电流。在高频电场中偶极子的旋转、互相摩擦产生了能量的损耗，称为介质损耗，也产生了热。 高频振荡→电介质偶极子旋转→位移电流→介质损耗→热。频率越高，电介常数越大和电场强度越强时，产热越多。 高频电对人体作用的基础 电容：高频电流很容易通过电容，频率越高容抗越小，产热越多，并且能够较均匀地通过组织。 线圈：在高频电磁场作用下，由于电磁感应在这些线圈中产生沿圈流动的感应电流，呈旋涡状，称为“涡流”。涡流属于一种传导电流，主要沿电阻较小的通路通过，其产热原理与通过导体时一样。 高频电对人体作用的基础 人体电荷在高频电流作用下的变化总结： 电解质离子(A)及带电胶体(B)在高频电场中发生快速振荡。 氨基酸型偶极子(C)将发生急剧的旋转，神经鞘磷脂型极性分子(D)将发生钟摆状摆动。 乳脂、红细胞等带电颗粒(E)沿电力线分布排列成串珠状。 上述改变中，A、B的振荡；C的转动，D的摆动均可互相摩擦并与周围媒质发生摩擦，当强度足够大时均可产生热。 E的串珠状排列，在不引起产热的电场强度下亦可发生，可以改变组织的理化性质，从而对机体产生一定的影响。-非热效应 高频电流的特征 热效应与非热效应 治疗时电极可以离开皮肤 对神经、肌肉无兴奋作用 低中高频电流生物物理特征比较 高频电对人体的作用 热的生理和治疗作用： 1、? 降低感觉神经兴奋性 （1）直接作用于感觉神经，降低其兴奋性 （2）热作为一种与痛冲动同时传入中枢的兴奋，在痛觉传导通路的某一环节上干扰了痛冲动的传导而导致痛感的减弱或消失。一般只有在温热条件下才有良好的镇痛作用，当加温到45℃时，则会出现灼痛感。 2、增强血液循环： （1）直接或间接通过轴突反射使小动脉血管扩张。 （2）热能引起组织蛋白的微量变性，形成组胺等血管扩张物质。 3、加强代谢： （1）热促进了分子的运动使物质经膜交换和弥散的过程加强。 （2）适当的热作用可增强酶的运动，组织代谢也随之加强。 （3）热加强了血循环，使O2和营养物质输送加强，同时也加速代谢产物的排除。温度每升高1℃，基础代谢率平均增加13%左右，温度每增加10℃，氧化率增加2.5倍。 4、降低肌肉（平滑肌和横纹肌）和结缔组织张力，可以缓解痉挛和减轻疼痛。 　5、增强免疫功能：在温热的作用下可使体内的抗体和补体增加，巨噬细胞系统功能和吞噬细胞的吞噬功能加强。当温度升到38－40℃时，吞噬作用增加100%。因此增加了机体的免疫防御能力。 非热效应的生理和治疗作用：在高频电疗中无热量虽然不足以引起人的感觉，但能对机体产生影响。如无热量高频电疗可以使植物加速生长发育，使动物神经纤维再生加快，白细胞吞噬作用加强，控制早期急性炎症的发展。此量主要用于急性炎症。 高频电流作用于人体的方式 直接接触法：中波 电容场法：短波、超短波 线圈场法：短波 辐射场法：微波 高频治疗剂量 短波电疗法 应用波长100-10m的高频正弦电所产 生的高频电磁场作用于人体治疗疾病 的方法，称为短波电