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胰島素注射須知-馬偕紀念醫院
胰島素注射須知 104.07.01修訂
一、胰島素注射劑
1.適用對象：
(1)第1型糖尿病人。
(2)使用口服降糖藥物控制成效不佳者。
(3)其他不適合口服藥治療之糖尿病人，如：懷孕、肝腎功能不佳、感染或手術後等狀況者。
2.胰島素作用時間：
胰島素依作用時間長短不同，可分為速效型、短效型、中效型、長效型，與混合型。
(1)速效型：
A：Insulin Aspart（Novorapid?）：注射後5-15分鐘作用，維持0.5-1小時高峰，藥效可維持3-5小時。
B：Insulin Lispro（Humalog?）：注射後5-15鐘作用，維持0.5-2.5小時高峰，藥效可維持3-6.5小時。
(2)短效型( Atrapid? HM)：注射後30分鐘作用，維持2-3小時高峰，藥效可維持3-6小時。
(3)中效型(Insulatard ? HM (NPH)：注射後2-4小時開始作用，維持4~10作用高峰，藥效可維持10~16小時。
(4)長效型：
A：(Insulin detemir ) （LevemirFlex Pen?）：注射後1-2小時開始作用，注射後可維持24小時，較不易有低血糖副作用。
B：(Insulin glargine) （Lantus SoloStar ?）：注射後2-4小時開始作用，注射後可維持24小時，較不易有低血糖副作用。
(5)混合型：
A：Novomix? 30 (Insulin aspart 30%, Insulin aspart protamine 70%)：
30%速效胰島素與70%中效胰島素之混合劑型。注射後15分鐘開始發揮藥效，注射後3~8小時藥效達高峰,藥效約維持15-18小時，使用前置掌心搓揉十下滾動混合。
B：HUMALOG? Mix25 KwikPen (Insulin lispro 25%, Insulin lispro protamine 75%)：
25%速效胰島素與75%中效胰島素之混合劑型。注射後15分鐘開始發揮藥效，注射後1~3小時藥效達高峰,藥效約維持10-16小時，使用前置掌心搓揉十下滾動混合。
C：HUMALOG ? Mix50 KwikPen(Insulin lispro 50%, Insulin lispro protamine 50%)：
50%速效胰島素與50%中效胰島素之混合劑型。注射後15分鐘開始發揮藥效，注射後1~3小時藥效達高峰,藥效約維持10-16小時，使用前置掌心搓揉十下滾動混合。
3.常見之副作用
(1)低血糖。
(2)體重增加。
(3)過敏、皮膚疹、下肢水腫。
(4)注射部位皮下脂肪組織萎縮。
(5)注射部位周圍紅腫、搔癢。
二、藥物使用注意事項
1.不論胰島素或口服降血糖藥都須在醫護人員指導下用藥。
2.按時使用藥物，勿隨意中斷用藥。
3.應定期追蹤血糖值以調整藥物劑量。
4.家中藥物應有備用份量以備不時之需。
5.注意藥物之有效期限。
6.胰島素一般可儲存於室溫下、陰涼處，避免過熱或過冷之環境。
7.未開封的胰島素，置放在冰箱冷藏室(2-8度)，不可至於冷凍室。
8.已開封過的胰島素保存在室溫15-30度，可以保存28天。
9.注射部位要輪替，避免施打同一部位，造成腫塊的形成，影響藥物吸收。
馬偕紀念醫院糖尿病健康促進機構 敬製
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