搏心通胶囊治疗慢性心力衰竭临床观察.pdf

中文摘要 目的：在中医基础理论的指导下，临床应用搏心通胶囊治疗慢性心力 衰竭患者，观察并探讨搏心通胶囊对慢性心力衰竭患者心功能分级、中医 症候及血清脑钠肽浓度的影响，明确搏心通胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效 及安全性，为通阳中药对慢性心力衰竭的治疗作用提供客观依据，为临床 治疗慢性心力衰竭开拓新的思路。 诊断为慢性心力衰竭的患者，所有入选患者按照随机数字表随机分为中西 医结合治疗组和西药治疗对照组。治疗组在常规西药治疗的基础上，经辩 证论治，加用具有辛温通阳作用的搏心通胶囊；对照组常规西药治疗，疗 程为4周。疗程结束后比较两组中医症候积分疗效、心功能分级疗效。检 测并比较两组治疗前后血清脑钠肽 BNP 浓度，并检测肝功能、肾功能、 电解质、心电图等安全性指标。所有数据均使用SPSSl3．O统计学分析软 件进行分析。所有计量数据采用均数±标准差 ；±s 表示，组间采用t 检验比较；计数数据采用x2检验比较。在仄0．05时认为差异有统计学意 义，在少O．05时认为差异无统计学意义。 结果：治疗后①两组中医临床疗效比较，经统计学分析，差别有统计 学意义 仄O．05 ，由此说明在中医证候疗效方面，治疗组优于对照组。② 两组组内治疗前后中医证侯积分比较，差异具有统计学意义 仄O．05 ；两 组间治疗后中医证候积分比较，差异具有统计学意义 仄0．05 。因此， 可以认为在改善中医证侯方面，治疗组优于对照组。③两组治疗后心功能 分级 NYHA 疗效的比较，治疗组总有效率90％；对照组总有效率为76．67％， 差别有统计学意义愀O．05 。结论：在提高心功能方面，治疗组优于对照 组。④两组治疗前后血清脑钠肽 BNP 水平的变化，治疗组及对照组治 疗前后血清BNP水平组内比较，差别具有统计学意义 仄o．05 ；两组治 疗后组间比较，差别具有统计学意义 仄0．05 ，治疗组对血清BNP的改 善优于对照组，说明治疗后血清BNP水平下降程度治疗组较对照组更显 著。⑤所有患者治疗后血常规、尿常规、肝功能和肾功能均无明显变化， 表明搏心通胶囊服用后安全性高。 结论：搏心通胶囊对慢性心力衰竭患者具有较好的疗效，安全无毒、 副作用。搏心通胶囊能改善慢性心衰患者的中医临床症候，降低患者血清 脑钠肽的浓度，但由于心力衰竭的发生发展机制尚未完全阐明，所以搏心 通胶囊治疗慢性心力衰竭的具体机制还有待进一步研究。 关键词：搏心通胶囊；慢性心力衰竭；脑钠肽 CI i ni cal effectofBoxi l eonthedl seaseof ntongcapsu ■ ■■ -… CnrOnl CneartTaI I Ure i aI i TraditionalChinesemedicine Specty： Author：Dai zongWang Tutor： i Qionglzheng Abstract i ve： 0bject Underthe ofthebasic of guidance clinical theoryTCM，the application treatmentof Boxintongcapsule withchronic patients heartfai and 1ure，ObserVe the of explore impactBoxintongcapsules in with patients chronicheartfailure cardiacfunction classification，TCMandserumbrain symptoms natriuretic peptide the and concentration．C1early of efficacysafety Boxintongcapsule treatmentofchronicheartfai1ure．Providean basisfor ob．jective the effectof ofChinese therapeutictongyang medicineinthe treatmentofchronic heartfai lure， newideasforthe Explore c1inicaltreatmentofchronicheartfailure． Methods： Collectionselected60cases and with hospitalized diagnosed chronicheart failure inthe patients 2011toDecember periodApril l 2012，Al inaccordancewit