口腔疾病基本用药教程.ppt

根分叉病变 牙周炎 牙龈炎症：红、肿、刷牙出血、BOP （＋）、 牙龈松软、龈退缩 牙周带形成、PD＞3mm、溢脓 牙松动、移位、脱落 根分叉病变、牙周脓肿 牙龈退缩：根面暴露、敏感、口臭、咬合不适 局部刺激因素 牙龈退缩、牙根外露 牙周炎 牙龈炎症：红、肿、刷牙出血、BOP （＋）、 牙龈松软、龈退缩 牙周带形成、PD＞3mm、溢脓 牙松动、移位、脱落 根分叉病变、牙周脓肿 牙龈退缩：根面暴露、敏感、口臭、咬合不适 局部刺激因素 牙周炎治疗 局部治疗：洁治、龈下刮治、根面平整、局部用药 口腔知识宣教 全身用药 牙周脓肿 牙龈脓肿 牙周脓肿 冠周脓肿 牙周脓肿 急型：牙龈肿胀突起、红、肿、表面光亮、 博动性疼痛、患牙浮起感、叩痛、松动 脓肿表面较软、波动感、溢脓 好发于根分叉出 牙周脓肿 根尖脓肿 牙周脓肿治疗 局部治疗为主，脓肿切开引流 全身抗炎用药 急性根尖周炎 浆液性：牙持续性自发疼痛、浮动感、 咬合痛、叩痛明显、轻度松动、 电活力测验无反应 化脓性：牙持续性自发疼痛、不敢咬合、 叩痛明显、电活力测验无反应 急性根尖周炎 根尖脓肿：根尖部充血、轻压痛、无肿胀 骨膜下脓肿：剧烈疼痛、叩痛明显、根尖部红肿，扪痛 粘膜下脓肿：疼痛减轻 X线：根尖部不同程度的牙槽骨破坏 口腔疾病基本用药 疱疹性龈口炎 口腔念珠菌病 药物变态反应性口炎 急性坏死性溃疡性龈炎 牙周炎 牙周脓肿 急性根尖周炎 冠周炎 腮腺炎 疱疹性龈口炎 原发性疱疹性龈口炎 复发性唇疱疹 疱疹性龈口炎 原发性疱疹性龈口炎 复发性唇疱疹 原发性疱疹性龈口炎 多见于2~4岁儿童 接触史，潜伏1w，38~39°C 单个或成簇疱疹，D2mm，圆形，易破溃成溃疡面 龈充血水肿，BOP（+） 疱疹性龈口炎 原发性疱疹性龈口炎 复发性唇疱疹 复发性唇疱疹 多为成人 诱发：发热、感冒、日晒、疲劳、精神紧张 常发生在口唇、口周、鼻孔附近 烧灼感 簇集小水庖 靡烂面 疱疹性龈口炎治疗 全身抗病毒治疗：阿昔洛韦 局部治疗：阿昔洛韦软膏 全身支持疗法 口腔念珠菌病 急性假膜型念珠菌口炎（鹅口疮或雪口病） 急性萎缩型念珠菌口炎 慢性萎缩型念珠菌口炎 慢性增殖型念珠菌口炎 急性假膜型念珠菌口炎 好发于新生儿、婴儿、长期使用抗菌药或激素、长期卧床休息 口干、烧灼感及轻微疼痛 粘膜充血，伪膜，可擦去暴露充血基底 好发于唇、舌、颊、腭粘膜 急性萎缩型念珠菌口炎 长期使用抗菌药或激素 粘膜充血，形成广泛的红色斑片 疼痛、烧灼感 涂片检查见念珠菌丝 慢性萎缩型念珠菌口炎 好发于戴上颌义齿的患者 慢性病程，持续数月至数年 轻度口干和烧灼感 义齿承托区粘膜发红 涂片检查念珠菌丝 慢性增殖型念珠菌口炎 好发于吸烟或口腔卫生差的患者 口角内侧三角区 红色与白色颗粒状增生或白色斑块 涂片检查见菌丝孢子 病理：上皮不全角化，白念菌丝侵入 口腔念珠菌病治疗 全身和局部抗真菌治疗 2％～4％碳酸氢钠漱口 去除刺激因素 药物变态反应性口炎 常见的药物 抗菌药物 磺胺类药物 解热镇痛药 安眠镇静药 { 药物变态反应性口炎 用药史 发病急 潜伏期：初次24~48h，反复发作缩短至数小时或数分钟 临床：粘膜大疱 靡烂面（表面伪膜） 药物变态反应性口炎治疗 停可疑药 全身抗组胺药 局部用药 急性坏死性溃疡性龈炎 牙龈疼痛明显 自发性出血 腐败性口臭 牙龈的急性坏死：龈乳头龈缘虫蚀状坏死 涂片：梭形杆菌和螺旋体 牙龈肿胀、牙周袋形成 急性坏死性溃疡性龈炎治疗 局部用药：过氧化氢 硝唑类药 牙周炎 牙龈炎症：红、肿、刷牙出血、BOP （＋）、 牙龈松软、龈退缩 牙周带形成、PD＞3mm、溢脓 牙松动、移位、脱落 根分叉病变、牙周脓肿 牙龈退缩：根面暴露、敏感、口臭、咬合不适 局部刺激因素 牙周炎 牙龈炎症：红、肿、刷牙出血、BOP （＋）、 牙龈松软 牙周带形成、附着丧失、PD＞3mm、溢脓