消毒、灭菌讲述.pptVIP

* 《清洁消毒与灭菌》 * 3. 消 毒 剂 的 使 用 原 则 （1）根据物品的性能和各种微生物的特 性，选择合适的消毒剂。 （2）严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒 时间及使用方法。 （3）消毒剂应定期更换，易挥发的要加 盖，定期检测、调整浓度。 （4）待消毒的物品必须先洗净擦干，全 部浸没在消毒液内，并打开物品的轴节或 套盖。 （5）消毒液中不能放置纱布、棉花等物。 （6）消毒后的物品在使用前用无菌生理 盐水冲净，气体消毒后的物品应待气体散 发再使用 * 《清洁消毒与灭菌》 * 4. 消毒剂的使用方法 （1）浸泡法：将被消毒的物品洗净、擦干后浸没在消毒液中、管腔类物品应使腔内充满液体。按规定的浓度与时间进行浸泡的方法。 （2）擦拭法：是将抹布浸以一定浓度的易溶于水、穿透力强、无显著刺激的消毒剂擦拭被污染物体的表面或进行皮肤消毒的方法。 （3）喷雾法：是用普通喷雾器将消毒剂均匀地喷洒于空气中、居室表面或家俱表面消毒的方法。 （4）熏蒸法：是将消毒剂加热或加入氧化剂，使消毒剂呈气体进行消毒的方法。（医院常用） * 《清洁消毒与灭菌》 * 能产生新生态氧，将菌体蛋白质氧化，使细菌死亡；能杀灭细菌、芽孢、真菌和病毒 消毒剂 名 称 消毒 效力 作用原理 使用范围 注意事项 过氧乙酸 高效 ① 0.2%溶液用于手的消毒，浸泡1~2min ② 0.5%溶液用于餐具消毒，浸泡30~60min ③ 0.2%~0.5%溶液用于物体表面擦拭或喷雾消毒，需30~60min ④ 1%溶液用于体温表消毒，浸泡30min ⑤ 0.5%~1.0%溶液用于空气消毒，加热熏蒸，密闭门窗2h ① 对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用 ② 稳定性差，易分解，应现配现用。配制时忌与碱或有机物相混合 ③ 浓溶液有刺激性和腐蚀性，配制时要戴口罩和橡胶手套，若溅入眼内或皮肤上，马上用清水冲洗 ④ 存放于阴凉避光处，防高温引起爆炸 5.常用化学消毒剂 图表 10—1 * 《清洁消毒与灭菌》 * 在水溶液中释放有效氯，破坏细菌酶的活性而致死亡；能杀灭各种致病菌、病毒和芽孢 消毒剂 名 称 消 毒 效 力 作用原理 使用范围 注意事项 含氯消毒剂： 84、漂白粉、次氯酸钠 ① 含有效氯500mg/L溶液用于浸泡餐具、便器等，需30min ② 含有效氯1000mg/L~200mg/L溶液用于擦拭和喷洒地面、墙壁及物品表面，作用30min以上 ③ 干粉用于消毒排泄物，按粪便的1/5量加入后搅拌放置2~6h；尿液100ml加漂白粉1g，放置1h；也可用30000~50000mg/L含氯消毒剂按粪便的2倍加入搅匀放置2h ① 消毒剂保存在密闭容器内，置于阴凉、干燥、通风处，减少有效氯的丧失 ② 用冷水稀释次氯酸钠 ③ 配制溶液时应按测定的有效氯含量计算校正后取量 ④ 配制的溶液性质不稳定，应现配现用，且3天换一次消毒液 ⑤ 有腐蚀及漂白作用，不宜用于金属制品、有色衣服及油漆具的消毒 5.常用化学消毒剂 中、高效 图表 10—2 * 《清洁消毒与灭菌》 * 碘可直接卤化蛋白质，使其变形而死。 能杀灭细菌、真菌、病毒 消毒剂 名 称 消 毒 效 力 作用原理 使用范围 注意事项 碘酊 ① 2%碘酊用于皮肤消毒，作用1min后用75%的乙醇脱碘 ② 2.5%碘酊用于断脐，干后用75%乙醇脱碘 ③ 2%碘酊可用于小件医用器具擦拭、浸泡消毒。作用2min后浸于75%的乙醇内脱碘 ④ 0.05%~0.1%的弱碘溶液可用于漱口、冲洗阴道和各种伤口的消毒 ① 碘酊中的碘在室温下可挥发，注意密闭保存 ② 对金属有腐蚀性，不可用于金属器械的消毒 ③ 对伤口及粘膜有刺激性，用时注意创面情况及碘酊浓度 ④ 脓、血等有机物的存在可降低其消毒效果 5.常用化学消毒剂 中效 图表 10—3 * 《清洁消毒与灭菌》 * 破坏细菌胞膜的通透性，使蛋白漏出或与酶起碘化反应使之失活； 能杀灭细菌、病毒等 消毒剂 名 称 消 毒 效 力 作用原理 使用范围 注意事项 碘伏 （聚维 酮碘） ① 碘伏稀释后稳定性差，宜现用现配 ② 避光密闭保存，放置阴凉处 ③ 脓、血等有机物可降低