学校甲流的预防分解.ppt

预防甲型H1N1流感 （呼吸道传染病的防制） 一、概 况 流 感 流行性感冒简称流感，是由甲、乙、丙三种流感病毒引起的急性呼吸道传染病。 流感病毒的分型 流感病毒根据核糖核蛋白和基质蛋白分为甲、乙、丙三型 甲型流感病毒： 广泛分布于自然界，感染多种动物(如马、鸟、猪等)及人类 是流行时造成老人超额死亡的主要原因 按HA和NA的不同分为若干亚型：血凝素(H1,H2,H3)、神经氨酸酶(N1,N2)。 乙型流感病毒： 引起类似甲型病毒感染症状 在流行时也可引起死亡 丙型流感病毒：致病性相对较弱 流感因流行次数多，一次流行(如1918年)竟能造成2000万～5000万人死亡而令人畏惧。 对流感大流行最早的详尽描述是1580年，此后，文献中共记载了31次流感大流行。 自20世纪来，就有五次造成世界性大爆发的记载，即1900年、1918年、1957年、1968年和1977年。 其中，1918年大流行中全球近1/3人感染，数千万人死亡。 甲型流感病毒结构 病毒变异 甲型病毒经常发生大组变异（H和N均发生大变异，约30~40年发生一次），亚型变异（H发生大变异，N不变或仅小变异，约十余年发生一次）和变种（株）变异（H和N均小变异，经常发生）；乙型病毒只有变种变异；丙型病毒还未发现变异。变种（株）变异多引起小流行，亚型变异引起大流行，大组变异则引起更大的流行，因而引起流感爆发和大流行的主要是甲型流感病毒，而且有数十年发生一次的流行规律。根据抗原变异的大小，人体的原免疫力对变异了的新病毒可完全无效或部分无效，因而人的一生中可多次患本病。 什么是甲型H1N1流感 甲型H1N1流感是一种因甲型流感病毒引起的猪或人的一种急性、人畜共患呼吸道传染性疾病，是一种新型变异病毒。 甲型H1N1流感病毒在猪群中全年可以传播，发病率较高，病死率较低（猪的病死率为1%-4%)。 该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段，是一种新型甲型H1N1病毒，可以人传染人。 传染期有多长 现有资料表明，人患甲型H1N1流感潜伏期一般为1～3天，传染期为发病前1天至发病后7天。 若病例发病7天后仍有发热症状，表示仍具有传染性。 儿童，尤其是幼儿，传染期可能长于7天。 传染源和传播途径 传染源主要为病猪和携带病毒的猪，以及感染甲型H1N1流感病毒的人 传播途径主要为呼吸道传播，也可通过接触感染的猪或其粪便、周围污染的环境或气溶胶等途径传播。 H1N1在人与人之间的传染途径与普通流感类似，通常是通过感染者咳嗽或打喷嚏飞沫传播 。人接触带有流感病毒的对象后接触鼻和口而受感染（接触传播） 。 猪型流感并非由食物传播。进食经正确处理及煮熟的猪肉及猪肉食品是安全。烹调猪肉至内部温度达摄氏71.1度(华氏160度) ，可杀掉猪型流感病毒。 病例定义 急性呼吸道感染病例：近期至少有下列二项症状者 流涕或鼻塞、咽痛、咳嗽、发热 人感染猪流感（H1N1）病例 可疑病例：具急性呼吸道感染症状并有下面任何一种情况 人感染猪流感（H1N1）确认病例密接史，且病例正处发病期 人感染猪流感（H1N1）确认或疑似病猪密接史 人感染猪流感（H1N1）疫区旅游史，7天内发病 疑似病例：可疑病例，甲型（A型）流感病毒核酸阳性，H1和H3核酸检测阴性 确诊病例：疑似病例，从生物样品中分离到人感染猪流感（H1N1）病毒，或核酸检测阳性，或同时具备上述多项实验结果阳性者 Print Page Add Text Here 学校传染病的特点 学校为何容易成为流感暴发地 ?????? 1、学生来自四面八方。开学之初，由于假期学生们社会活动增多，活动范围广泛，假期结束后，来自四面八方的学生很容易携带流感病毒进入学校，造成学校流感流行。 ?????? 2、学生带病上学。有许多家长认为孩子发烧、感冒不是大病，坚持让生病的孩子带病上学，一旦孩子患上流行性感冒，就很容易在学校引起暴发流行。 ?????? 3、教室、宿舍拥挤，通风不好。流感是一种经呼吸道传播的传染病，有一些学校教室和宿舍过于拥挤，通风不良，一旦出现流感患者，容易造成疾病的传播。?????? 4、卫生习惯不良。一些学生在课间追逐打闹，接触密切，对疾病毫无戒备之心。他们有的共用水杯、碗筷，住宿学生共用毛巾、混盖被褥；有的孩子打喷嚏、咳嗽不注意掩住口鼻，有的随地吐痰。 ?????? 5、流感疫苗接种率低。没有接种过流感疫苗的学生对流感的免疫力普遍较低，容易造成流感的流行。  防治原则 预防为主 科学防治，依法防治 分级控制，有效应对 学校防范四注意 第一，尽量减少集会的活动。对学校来说，最重要的是了解群发情况，一旦有群发要停课。 ???第二，只要有发烧的症状尽量不要回学校（当然有时候发烧也未必是流感，也可能是感