学校结核病防治常规措施15-11分解.pptVIP

小结 学校结核病防治常规措施是预防学校结核病疫情发生的重要措施。经常开展学校结核病防治的卫生宣教，可以提高师生对结核病的认知；常规健康体检、晨检和因病缺勤追踪能早期发现肺结核可疑症状者和患者；开展学校结核病疫情监测，能及时发现学校结核病聚集性疫情隐患；做好校园环境、公共场所和校舍的卫生通风，可以有效控制结核病的播散。 * 六高 * 1.结核病是怎样传染的2.结核病的临床表现3.如何预防结核病 * 3个方面 * 如学校、监狱、收容所等机构更让我们关注，不容忽视！ * * 飞沫→飞沫核形成→浮游 →未感染者吸入 →感染(飞沫核传染) * * 学校结核病防治常规措施 南通市疾控中心结防科 2015年11月12日 一、结核病的流行现状及特点 结核病的定义 结核病是一种古老的疾病，有了人类不久就已有了它的存在。结核病主要是由结核杆菌引起的一种慢性传染病。其中传染性最强，发病数最多，危害性最大的是肺结核。 结核病疫情现状 我国是世界上22个结核病高负担国家之一，发病人数居世界第二位，仅次于印度。年发病数100万。15岁及以上人群中，活动性肺结核患病人数499万。我国肺结核年死亡人数5.2万。我国结核杆菌/人类免疫缺陷病毒（TB/HIV）双重感染患者约2万； 每年新发耐多药肺结核（MDR-TB）患者约10万人。 结核病的疫情特点 高患病率 全国活动性结核病患病率为367/10万。 高耐药率 结核菌初始耐药率为18.6％,继发耐药为46.5%。 高死亡率 结核病死亡专率为9.8/10万,每年死于结核病者达13万人。 高感染率 2000年全年龄组结核感染率为44.5%。 农村疫情高于城市 农村活动性肺结核患病率和涂阳肺结核患病率分别为393/10万和130/10万，比城市的211/10万和78/10万分别高近1.0倍和0.7倍，因此全国结核病控制工作重点应在农村。 青壮年结核病患病和死亡比例高。 HIV/AIDS的出现加重了结核病控制的难度. 二、肺结核病的基本常识 结核病是怎样传染的？ 一、感染与发病：当未经治疗的传染性肺结核病人在咳嗽、打喷嚏和大声说话时，肺内的结核病菌随着飞沫喷出来，健康人吸入后便可感染。 人体初次受到结核菌感染后，大多数（90%以上）人没有任何症状，也不发生结核病。只是在进行结核菌素（PPD）皮肤试验时由阴性变为阳性或进行胸部X线体检时发现肺部有钙化硬结病灶时才知道受到结核菌感染。 受到结核菌感染的人只有少数人发生结核病，是否发生结核病，主要由感染结核菌毒力大小、数量多少和身体抵抗力高低决定，感染的结核菌毒力强而身体抵抗力低下则容易发生结核病。 结核病是怎样传染的？ 发病：人体内有潜伏的结核菌存在，一旦人体因某种原因抵抗力下降，原存在人体的结核菌会重新繁殖，发生继发性肺结核。通常在受结核菌感染的人中发生结核病的概率约为10%左右，其中大多数（约70%左右）是在感染后两年内发病，其余则可在一生中任何时候在其免疫功能低下时都可能发生结核病。 结核病是怎样传染的？ 二环境因素： 空气不流通的室内,密切接触者受结核感染的可能性增大，家庭中有结核病人，也易受结核病的传染。通风换气不良的、较密闭的环境，特别是在集体生活和居住拥挤的群体中，一旦有人发生肺结核病，常会造成结核病传染和暴发流行。 结核病是怎样传染的？ 三、结核病的传播途径 主要呼吸道感染，也有消化道感染的（带有牛型结核分枝杆菌的牛乳，可引起肠道感染）。 一是飞沫传播 飞沫→飞沫核形成→浮游 →未感染者吸入 →感染(飞沫核传染) 二是尘埃传播 病人咳嗽排出的飞沫,干燥后形成裸菌状态,附着于尘土上可随风漂浮于空气中。 飞沫核（微滴核）传播 正常呼吸时，病人向周围呼出的微滴核较少。一次咳嗽可使微滴核增加到3500个，这相当于大声说话5分钟内排放的数量。而一次喷嚏排放的微滴核可高达100万个 进入肺泡 形成 病灶 排菌病人 尘埃传播 排菌病人将痰吐在地上，痰干燥后，结核菌随灰尘一起飞扬在空气中，被人吸入后形成感染。因此在生活中提倡不要随地吐痰，以防疾病传播。 痰 结核病的临床表现 肺结核病是一种慢性病，症状大多由轻渐重，由不明显到明显，逐步发展，多数早期病人症状较轻微，常不引起注意，有的被误认为是“感冒”，“气管炎”。 肺结核病的主要表现：长期咳嗽、咳痰、咯血、低热、胸痛、呼吸困难、盗汗、疲乏、体重减轻等。 如果连续咳嗽、咳痰两周以上或者咯血，就应怀疑是否得了肺结核病，要及时到结核病防治定点医疗机构检查、诊断。或者先到综合医院就诊，发现有可疑再转到结防机构定诊、治疗。 由于现在一些患者抗生素的广泛运用，导致症状不典型或无症状，加之以上症状无特异性，只有在体检X线检查时才发现肺部有阴影而被发现。病人早期发