导丝的选择(MED)分析.pptVIP

导丝的选择 学习目的 冠脉导丝面临的挑战 慢性完全闭塞 (CTO) 血管扭曲 进入分支 器械输送 钙化病变 远端病变 右冠或左回旋支闭塞 近端弥漫性病变 多支病变 不稳定型心绞痛 (血管痉挛) 导丝特点 行进能力: 受跟踪性、操纵性以及可能受涂层的影响 通过能力: 受导丝头端的大小、塑形和硬度以及涂层等因素的影响 支撑力: 由导丝远端的直径和制造材料而决定 器械输送: 受导丝近段直径和涂层的影响 透光性: 受导丝远端部分所含的铂、钨或其他可视成分的影响 导丝性能的权衡 对器械的支撑力 通过病变的能力 头端跟踪性 头端可塑性 远端跟踪性 无创伤性 头端塌陷性 头端维持塑形的能力 Medtronic AVE 导丝 Fusion Fusion Fusion导丝 Floppy导丝 Floppy导丝 无创伤的软头导丝遇到分支以及成角较大的开口就会发生塌陷，使导丝能毫不费力地沿主支下行. 在远端血管中良好的跟踪性 应用: 单纯球囊扩张 对器械输送提供最小的支撑力 Direct导丝 Direct导丝 延长的头端过渡节段使导丝在极度成角的分支或经过扭曲节段时能提供精准的操纵性 。 无创伤的导丝头端 在远端血管中良好的跟踪性应用: 单纯球囊扩张 为器械输送提供一定的支撑力 Light Support导丝 Light Support导丝 无创伤头端使导丝在极度扭曲的血管中具有良好