小儿病毒性心肌炎方案.pptVIP

小儿病毒性心肌炎 韦艺清 主要内容 1.概述 2.发病机制 3.临床表现 4.辅助检查 5.诊断标准 6.治疗 7.护理 8.预防 小儿病毒性心肌炎-概述 小儿儿病毒性心肌炎：病毒侵犯心肌，引起心肌细胞变性、坏死和间质性炎症，称为病毒性心肌炎。 各年龄均发病，但以学龄前及学龄儿童多见，好发于夏、秋季。 起病前1～2周或同时有上呼吸道感染或消化道感染的前驱病史。 临床表现轻重不一，轻者仅似“感冒”样表现，或表现为乏力、多汗、心悸、胸闷等不适。 重者很快出现心力衰竭、心源性休克、严重心律失常甚至猝死。本病若得到及时有效的综合治疗，绝大多数患儿预后良好 多种病毒都可以引起病毒性心肌炎，以肠道病毒最常见 。其他为柯萨奇病毒B（1-6型）、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、流感、副流感病毒、腮腺炎病毒及麻疹、风疹和单纯庖疹病毒等。 最近研究资料表明，腺病毒是病毒性心肌炎的主要病因之一。 小儿病毒性心肌炎-发病机制 病毒的直接损害及免疫系统的失衡是该病的主要发病机制 小儿病毒性心肌炎-临床表现 临床分期 （1）急性期新发病确诊为病毒性心肌炎，病程在半年以内。 （2）迁延期临床症状反复出现，临床检查指标迁延不愈，病程半年以上。 （3）慢性期进行性心脏扩大，反复心力衰竭或心律失常，病情时轻时重，病程在一年以上。 小儿病毒性心肌炎-临床表现 发病前1～3周内