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换血前准备 换血过程——术前（1） 换血过程——术前（2） * 新生儿双管路换血 LuJ 2014年11月 概述 换血是治疗高胆红素血症最迅速有效的方法 主要采用动脉抽出静脉同步输入法，以移去血液中有力抗体和致敏红细胞或有酶缺陷的红细胞，阻断溶血，从而换出大量血清未结合胆红素，以降低血清胆红素浓度，阻止胆红素脑病的发生，纠正贫血 换血也可用于ABO溶血症、红细胞增多症和严重败血症 换血指征 产前明确溶血诊断，出生时血胆红素65.4umol/L,Hb120g/L,伴水肿肝脾大，心衰者 生后12h内血清末结合胆红素迅速升高342umol/或每小时升高11.97umol/L者 黄疸迅速加重并出现胆红素脑病警告期症状者 早产儿及前一胎病情严重者，适当放宽换血指征 血源准备 ABO溶血 Rh溶血、Rh阴性 不明原因的重度黄疸 O型红细胞悬液 ABO型同型新鲜血 同型血 洗涤红细胞+AB型血浆 O型血球+AB型血浆 换血量：160----180ml/kg 换血前准备 换血前准备 *
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