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成都沙河堡医院
手术室工作制度、安全
管理应急预案及措施
目 录
第一章 手术室工作制度……………………………………………………………………（4）
一、 手术室工作制度…………………………………………………………………………（4）
二、 手术室参观制度…………………………………………………………………………（4）
三、 手术室消毒隔离制度……………………………………………………………………（5）
四、 手术物品清点制度………………………………………………………………………（6）
五、 手术病人查对制度………………………………………………………………………（8）
六、 手术中安全用药制度……………………………………………………………………（10）
七、 手术输血查对制度………………………………………………………………………（12）
八、 手术室安全管理制度……………………………………………………………………（14）
九、 手术安全核查制度………………………………………………………………………（15）
十、 手术室交接班制度……………………………………………………………………（16）
十一、手术室接送患者制度…………………………………………………………………（17）
十二、手术病人术前访视制度………………………………………………………………（19） 十三、手术标本管理制度……………………………………………………………………（20）
十四、手术器械（包括植入物）管理制度…………………………………………………（21）
十五、特殊感染手术管理制度………………………………………………………………（21）
十六、手术室护士准入制度…………………………………………………………………（26）
十七、手术室医疗废物运送工作指引………………………………………………………（28）
十八、术后器械处理工作流程………………………………………………………………（29）
十九、护士工作职责及工作指引……………………………………………………………（29）
第二章手术室安全管理应急预案及措施……………………………………………………（33）
第一节 应急预案……………………………………………………………………………（33）
一、 手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序………………………………………(33)
二、 大面积创伤出血性休克患者的应急预案………………………………………………(33)
三、 手术中病人休克应急预案………………………………………………………………(34)
四、 手术室高频电刀灼伤的防范、处理预案………………………………………………(34)
五、 物品清点误差应急预案…………………………………………………………………(34)
六、 发生输血反应时的应急预案及程序 七、 发生输液反应时的应急预案及程序及程序 九、 手术室发生意外伤害事件应急预案及程序应急预案应急预案
第二节 安全管理措施………………………………………………………………………(44)
一、接送病人的安全管理措施…………………………………………………………………(44)
二、手术体位的安全管理措施…………………………………………………………………(46)
三、物品清点的安全管理措施…………………………………………………………………(47）
（一）确保清点物品数目的准确………………………………………………………………（47）
（二）防止器械纱布等遗留体腔……………………………………………………………（48）
四、电刀使用的安全管理措施………………………………………………………………（49）
（一）病人的保护……………………………………………………………………………（49）
（二）正确使用负极板………………………………………………………………………（49）
（三）正确使用电刀手柄……………………………………………………………………（50）
（四）设备的使用及保养………………………………………………………………………（51）
第一章 手术室工作制度
一、手术室工作制度
1、手术室工作人员，必须严格遵守无菌操作原则。进手术室时必须更换手术室的鞋帽，隔离衣及口罩，并保持室内肃静和整洁。
2、手术室的药品、器材、敷料，均应由专人负责保管，放在固定位置。手术室器材一般不得外借，如外借时需经手术室护士长同意。麻醉药与剧毒应有专人专柜保管。
3、无菌手术与有菌手术分室进行，如无条件,先做无菌手术，后做有菌手术。手术前后手术室护士应详细清点器材，敷料等数，术后应及时做好整理工作
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