第八章消化生理总结.ppt

人体解剖生理学（human anatomy and physiology）主讲：黄丹丹 第八章 消化系统alimentary sistem 第三节 各段消化管的消化 （一）咀嚼和吞咽 （一）胃液及其作用 （一）胃液及其作用 3．粘液和碳酸氢盐：粘液是由粘膜表面上皮细胞、泌酸腺的粘液颈细胞，贲门腺和幽门腺共同分泌，其主要成分为糖蛋白。 粘液的作用：覆盖胃粘膜的表面，有润滑作用，减少粗糙食物对胃粘膜的机械性损伤。 胃内HCO3主要由胃粘膜的非泌酸细胞分泌的。 胃为什么没有把自已消化掉？ 2)粘液深层的中性pH环境使胃蛋白酶失活（丧失分解蛋白质的作用）。 3)胃细胞每两三天更新一次,这能使胃壁表面受到的损伤很快得到愈合。 4）胃壁上密布血管，能迅速消除渗透的胃酸。 细菌感染、阿司匹林和乙醇能破坏粘液-碳酸氢盐屏障，引起胃溃疡。 （二）胃的运动 胃的运动功能： ①容纳大量的食物； ②使食物与胃液充分混合 ③以适合小肠消化和吸收的速度向小肠输送食糜，使消化过程得以继续进行。 （二）胃的运动 1、胃的运动形式和作用： 1）紧张性收缩：维持胃内压力和胃的形状位置；有助于食物与胃液混合并进入十二指肠；在此基础上进行胃蠕动。空胃收缩时可伴有饥饿感，故称饥饿收缩。 2）容受性舒张：食物对咽、食管等处感受器的刺激，可反射性地引起胃底和胃体的平滑肌舒张，称容受性舒张。有利于胃容纳和贮存食物，并保持胃内压稳定。 （一）胃的运动形式及其作用： 3）蠕动： 食物进入胃后约5分钟，蠕动即开始。从胃的中部开始，有节律地向幽门方向进行。胃蠕动波的频率约每分钟3次，并需1分钟左右到达幽门。 生理意义是:食物与胃液充分混合，以利于消化。推送胃内容物通过幽门向十二指肠进行。 2.胃的排空 3.呕吐 3.呕吐 ②呕吐中枢：位置在延髓。 颅内压增高（脑水肿、肿瘤等情况）可直接刺激该中枢引起呕吐。 ③某些中枢性催吐药如阿朴吗啡，实际上是刺激了延髓呕吐中枢附近的化学感受，通过它再兴奋呕吐中枢。 ④生理意义：防御反射。 长期剧烈呕吐： 影响正常进食、消化，大量丢失消化液，水电解质失衡。 BMI值 体重（kg） 身高2（米） BMI值 由于没有考虑脂肪比例，所以医生要考虑以下因素才能判断一个人是否超重。 BMI 腰围——测量腹部脂肪 与肥胖相关疾病的危险因素，如高血压、LDL（“恶性”）胆固醇过高、HDL（“良性”）胆固醇过低、高血糖和吸烟。 男性腰围大于等于85厘米，女性腰围大于等于80厘米为腰部肥胖标准。 三、小肠内消化 以下的食物是在消化道哪里被化学性消化，在哪里被消化？哪些消化酶参与其中? （一）小肠内的化学性消化 1、 胰液及其作用 胰液为无色无嗅的碱性液体。 无机盐成分中最重要的是 HCO3- ，有机成分主要是多种消化酶。 ①碳酸氢盐： 中和进入十二指肠的胃酸，使肠粘膜免受强酸的侵蚀；为小肠内消化酶活动的最适宜pH环境。 1、 胰液及其作用 ②胰蛋白酶和糜蛋白酶： 这两种酶原不具活性。 肠液中的肠致活酶可以激活胰蛋白酶原，胰蛋白酶又可以激活糜蛋白酶原，使变为有活性的蛋白酶，两者都能水解蛋白质。 ③胰淀粉酶：消化产物为糊精、麦芽糖 ④胰脂肪酶：分解甘油三酯成为脂肪酸、甘油一酯和甘油。 所以胰液是最重要的一种消化液。 胆汁的作用 ②胆盐与不溶于水的脂肪分解产物（脂肪酸、甘油一酯等）结合，形成水溶性复合物（混合微胶粒），成为不溶于水的脂肪水解产物，是到达肠粘膜表面所必需的运载工具。 ③对脂溶性维生素（维生素A、D、E、K）的吸收也有促进作用。 ④通过胆盐的肠-肝循环，促进胆汁的分泌。 （二）小肠的运动形式 3．蠕动：是小肠通过环形肌和纵行肌交替收缩引起的波形运动。使食糜向前推进一段，再开始新的分节运动。 （二）大肠的运动和排便 2、排便： 人们对便意经常加以制止，使直肠渐渐地对粪便压力刺激失去正常敏感性，加之粪便在大肠内停留过久，水分吸收过多而变得干硬,引起排便困难，这是产生便秘最常见的原因之一。 (三)大肠内细菌的活动 1.大肠内的细菌主要来自空气和食物。细菌中含有能分解食物残渣的酶。 对糖及脂肪的水解称为发酵， 对蛋白质的细菌分解称为腐败。 2.大肠内的细菌能合成维生素B复合物和维生素K，并被肠黏膜吸收。 一、吸收部位 2.小肠易于吸收的特性： * 小肠很长，约4米，食物