第八章消化系统药总结.ppt

甲氧氯普胺 适用于各种原因引起的呕吐、顽固性呃逆、胃肠功能失调所致的食欲不振,消化不良及胃胀气，也可用于反流性食管炎、胆汁返流性胃炎及产后少乳症等。 不良反应】 常见嗜睡、头晕、乏力；偶有便泌、腹泻、皮疹、溢乳及男性乳房发育等。大剂量或长期使用可出现锥体外系症状（我们学过哪个药也有这个不良反应），注射给药可引起直立性低血压。孕妇禁用。 多潘立酮（吗丁啉） 【作用及应用】 本药选择性阻断外周多巴胺受体而产生：提高食管下括约肌张力，防止胃-食管返流；增强胃及肠道近段的蠕动，扩张幽门，改善胃窦和十二指肠的协调运动，促进胃排空及防止胆汁返流。 吗丁啉 主要用于胃排空缓慢所致的消化不良，胃肠胀气，也可用于各种原因引起的恶心、呕吐以及返流性食管炎，胆汁返流性胃炎等。 【不良反应】 偶有轻度腹痛、腹泻、皮疹、口干、头痛、乏力等。不宜与抗胆碱药合用，以免降低疗效。 西沙必利 本药为新型胃肠动力药，除了阻断多巴胺受体外，还能阻断5-HT受体改为激动受体，增强胃肠排空，产生强大的止吐作用。 。 西沙必利 临床用于胃肠运动障碍性疾病，如返流性食管炎、功能性消化不良、胃痉挛、术后胃肠麻痹、便秘等。可有一过性腹痛、腹泻、肠鸣等。过量可引起心律失常。孕妇及对本药过敏者禁用 昂丹司琼 本药能选择性抑制中枢和迷走神经传入纤维5-HT3受体，产生强大的止吐作用，临床用于放疗、化疗引起的恶心、呕吐，但对晕动症引起的呕吐无效。不良反应有头痛、疲劳、便秘或腹泻等。 课后作业 治疗消化性溃疡的药物分几类？写出各类代表药。 五、抗消化性溃疡药的用药护理 1．抗酸药 氢氧化铝凝胶等。 应在饭后1h和睡前服用。 抗酸药乳剂给药前要充分摇匀，服用片剂时应嚼服。 抗酸药不能与哪些同服？ 氢氧化铝凝胶能阻碍磷的吸收，老年人长期服用应警惕引起骨质疏松。 五、抗消化性溃疡药的用药护理 2．H2受体拮抗剂 药物应在餐后即刻服用，疗程一般为4~8周，也可把一日剂量在夜间服用。 （2） 静脉滴注时及用药期间，要注意什么问题？ （3） 西咪替丁抑制肝药酶，与其他药合用时应怎么办？ （4）此类药物有什么不良反应？如出现这些反应应怎么办？ （4）药物可从母乳排出，哺乳期用药应停止喂奶。 五、抗消化性溃疡药的用药护理 3．其他药物 奥美拉唑：可引起头晕，特别是用药期间，应嘱病人避免开车或做其他必须注意力高度集中的事情。 枸橼酸铋钾：因其在酸性环境中方起作用，故餐前服用。应向病人说明服药期间粪便可呈黑色。 （3）硫糖铝片在酸性条件下有效，故对十二指肠溃疡疗效好。应在饭后2~3h给药。本药含糖量较高，糖尿病病人应慎用。不能与多酶片同服以免降低两者的效价。可出现口干、恶心、便秘等副作用。 请回答抗消化性溃疡的分类及代表药 黏膜保护药有哪几个？ 胃酸分泌抑制药有哪些？ 治疗消化性溃疡的药物分几类？写出各类代表药 A抗酸药：氢氧化铝 B胃酸分泌抑制药 （1）H2受体阻断药：西咪替丁 （2）M1受体阻断药：哌仑西平 （3）胃泌素受体阻断药：丙谷胺 （4）H+泵抑制药：奥美拉唑 C黏膜保护药：硫糖铝 D抗幽门螺杆菌药：阿莫西林 第二节 泻药与止泻药 一、泻药 （一）容积性泻药 ：硫酸镁 （二）接触性泻药 ：酚酞，比沙可啶 （三）润滑性泻药：液体石蜡，开塞露 二、止泻药 （一）肠蠕动抑制药 ：地芬诺酯，洛哌丁胺 （二）收敛、吸附药 ：药用炭 硫酸镁 【作用及应用】 1. 导泻作用 2. 利胆作用 3. 抗惊厥作用 4. 降压作用 5. 其他 硫酸镁的产科应用与预防 硫酸镁是中枢神经系统抑制剂和钙拮抗剂。在产科中应用甚广,常用于治疗妊娠期高血压，子宫异常收缩如先兆早产等、对预防和控制子痫的发作起重要作用。但过量可致呼吸和心脏的抑制。用药时要严加注意，必要时用葡萄糖酸钙治疗。 硫酸镁 请问导泻，利胆，抗惊厥，降压的给药方式各是什么？ 导泻，利胆：口服给药！！！抗惊厥，降压：注射给药！！ 硫酸镁 【不良反应】 1．本药导泻同时，因刺激可致盆腔充血，月经期妇女、孕妇禁用。强烈的导泻可致脱水,有脱水症状者禁用。口服时孕妇禁用 如果是妊娠子痫引起的惊厥，是注射给药，可以用 2．注射过量可致中毒，表现为中枢抑制、血压下降、呼吸困难等。一旦发生，应立即静注钙盐解救。 硫酸钠 硫酸钠（sodium sulfate） 导泻作用与硫酸镁相似，但稍弱，无中枢抑制作用，适用于中枢抑制药中毒的导泻。 安眠药：地西泮等 接触性泻药：酚酞 (果导） 口服后在肠道碱性环境中形成可溶性钠盐，刺激结肠粘膜，增强肠蠕动，产生缓泻作用。适用于习惯性便秘。偶有过敏反应及出血倾向，婴儿禁用。 酚酞使尿色变成红或桔红色