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第十九章 肝胆生化 第一节 概述 肝脏的结构与功能的关系 一、肝脏在形态结构方面的特点: 第二节 The role of the liver in metabolism of substance 肝脏在物质代谢中的作用 The liver is the centrum of substance metabolism 物质代谢的中枢  二、 The role of the liver in lipid metabolism  肝脏在脂类代谢中的作用： 1. To secrete bile acids. Bile acids can emulsify lipids and activate pancreatic lipase. It aids digestion and absorption of lipids. 生成、分泌胆汁，胆汁酸盐乳化脂肪，激活胰脂酶，促进脂类 消化。 2. To synthesize and reform fatty acids.To oxidate fatty acids and produce ketone. 合成、改造脂肪酸，氧化脂肪酸，并生成酮体。 三、 The role of the liver in protein metabolism  肝脏在蛋白质代谢中的作用： To synthesize all the major plasma proteins except immune globins,including all albumin , partial α-、β-globins,all fibre proteinogen and thrombinogen . 合成血浆蛋白质（除免疫球蛋白）： 合成 全部血浆清蛋白， 部分α-、β－球蛋白， 全部纤维蛋白原，凝血酶原，及凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ。 机能异常： 慢性肝炎与肝硬化： 1）清蛋白下降、γ－球蛋白升高（体内免疫机能亢进）、 A/G↓， A/G＜1 ，称A/G 值倒置。 2）容易出血，凝血时间延长。 四、 The role of the liver in vitamin metabolism  肝脏在维生素代谢中的作用： 1. To aid digestion and absorption of fatsoluble vitamins by secreting bile acids 分泌胆汁，促进脂溶性维生素的吸收 2. To store many kinds of vitamin and convert them to their active forms(eg: coenzyme). 储存、活化多种维生素（A、D、E、K、B12）, 将某些维生素合成某些辅酶. 3. To participate in metabolism of vitamin 参与维生素代谢 五. The role of the liver in hormone metabolism  肝脏在激素代谢中的作用 To inactivate hormone ,to make it lose its bioactivity. 使某些激素灭活，使其失去生物学活性。 肝性水肿的原因： 1）血浆清蛋白降低 2）醛固酮蓄积 例：醛固酮，雌激素与葡萄糖醛酸结合而失活。某些肝病患者出现蜘蛛痣（局部小血管扩张扭曲）、肝掌（手掌出现红斑），可能与雌激素蓄积有关。 二、Classification of bile acid 胆汁酸的种类 1、Primary bile acid 初级胆汁酸: free cholic acid cholic acid 胆酸， 游离型 chenodeoxycholic acid 鹅脱氧胆酸 glyco- and tauro- cholic acid conjugate