20140320-高向正-科技作品类申报.docVIP

附件二 兰州理工大学第五届大学生节能减排社会实践与科技竞赛作品申报书 【科技作品类（含实物制作、软件、设计等）】 作品名称： 学校全称： 申报者姓名 高向正 说 明 申报者应在认真阅读此说明各项内容后按要求详细填写。 ．申报者在填写申报作品情况时3．表内项目填写时一律用钢笔或打印，字迹要端正、清楚4．序号、编码由组委会填写。5．．．作品申报书须按要求由各竞赛组织协调机构统一寄送。 其他参赛事宜请向本校竞赛组织协调机构咨询。 A．情况说明：必须由申报者本人按要求填写申报者代表必须是作者中，其作者按排列；本表中的学籍管理部门签章视为申报者情况的确认。 申报者代表情况 姓名 性别 出生年月 学校 系别、专业、年级 热能与动力工程12级卓越班 学历 学制 入学时间 作品名称 通讯地址 邮政编码 移动电话 常住地 通讯地址 邮政编码 住宅电话 其他作者情况 姓 名 性别 年龄 学历 所在单位 男 23 本科 兰州理工大学 魁国宁 男 22 本科 兰州理工大学