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目录 第一节 心脏生理 第一节 心脏心理 * 第四章 血液循环 12生物科学本（1）班 苏启陶 谢佳焰 席文娟 杜志喧 何春兰 第一节 心脏心理 第三节 心血管系统的调节 第四节 器 官 循 环 第二节 血 管 生 理 一 心肌的电活动 二 心脏的泵血功能 三 心输出量及其影响因素 循环系统由心脏和血管组成 血液循环（blood circulation）：在循环系统中血液按照一定的方向、周而复始地流动，称为血液循环。 功能： 1. 运输代谢原料和代谢产物。 2. 运输内分泌细胞分泌的激素或其他体液因子。 3. 维持机体内环境相对稳定。 4. 参与机体的免疫调节。 心肌的生理特性：兴奋性、自动节律性、传导性、收缩性 心脏是一个由心肌组织构成的、具有瓣膜结构的空腔器官。 心肌细胞分为两大类：一类是普通的心肌细胞（心房肌和心房肌细胞）另一类是特殊分化的心肌细胞具有自动节律性，组成心脏的特殊传导组织（窦房结、房室交界、房室束、末梢浦肯野纤维网） 一 心肌的电生理 心肌细胞膜电位快速电位变化：首先从去-90 mV 去极化并反极化到 + 20~ + 30 mV ，接近 Na+ 平衡电位；紧接着是一个瞬时复极化过程；当复极化接近于零电位水平时，出现一个平台期；最后恢复到静息电位的水平。 心室肌细胞的动作电位分为0、1、2、3、4五个时期。 1 0 2 3 4 静息电位 阈电位 除极 复极 -60ml 0ml +20ml 膜电位已复极完毕处在恢复时期 0mv -90mv 停滞在0mv +30mv 0mv -90mv +30mv 离子泵活动增强，将在动作电位期间进入细胞内的Na+和Ca2+排出去，把外流的K+摄取回来，恢复细胞内外的正常浓度梯度，保持心肌细胞的正常兴奋性 4期 由K+外流所形成 3期 Ca2+缓慢、持续地内流，同时有少量的K+ 外流所引起 2期 主要是K+外流形成 1期 主要有Na+内流形成 0期 二 心肌的自动节律性 概念：心脏在离体和脱离神经支配下，仍能自动地产生节律性兴奋和收缩的特性。 起源：心内特殊传导系统（房室结的结区除外），其自律性窦房结房室交界心室内传导组织。窦房结为正常起搏点，其它组织为潜在起搏点（抢先占领、超速抑制）。 (一)自律细胞的跨膜电位及形成机制 1.窦房结细胞(慢反应自律细胞)的电位 (1)电位特征： RP：不稳定，能自动去极 化，=最大舒张电位。 AP：分0,3,4三个时期， 无1期和2期。 慢反应自律细胞的电位形成机制 复极化至-60mV时 If 通道递增性激活 3期末Ik通道 递增性失活 自动去极后1/3期 Ca2+通道（T型）开放 K+递减性外流 Na+递增性内流 Ca2+内流 自 动 去 极 达 阈 电 位（-40mV） 慢 Ca2+ 通 道（L型）开 放 Ca2+ 内 流 ↑ 产 生 AP 的 0 期 注：Ik 失活∶If 激活＝6∶1，故4期自动去极If作用不大； 但若在超极化时，4期自动去极If的作用为主要离子流成分。 自我启动 自我发展 自我终止 快反应自律细胞的电位形成机制　　　断 3 期 末 K+ 通 道 的 递 增 性 失 活 电 位 复 极 至 -60mV 时 If 通 道 的 递 增 性 激 活 K+ 递 减 性 外 流 Na+ 递 增 性 内 流 自 动 去 极 达 阈 电 位 快 Nａ+ 通 道 开 放 Na+ 再 生 式 内 流 去 极 化→产 生 AP 的 0 期 当去极化电位至-50mV时→If 通道失活，自动去极化终止 自我启动 自我发展 自我终止 浦肯野细胞(快反应自律细胞)的电位 1.形成机制： 0、1、2、3期：心室肌细胞基本相似。 4期：为递增性Na+为主的内向离子流（If）+ 递减性外向K+电流所引起的自动去极化。 2.特点： （1）0期去极化速 快，幅度大。 （2）4期自动去极化速度比窦房结细胞的慢，故自律性低。 注：If通道：复极化的3期-60mV开始激活、-100mV充分激活，去极化的0期-50mV失活。是超极化激活、具有时间依从性的非特异性通道，不是快Na+通道，∵TTX不能阻断。 1．传导原理：局部电流。 闰盘(缝隙连接)为低电阻区,局部电流很容易通过特殊传导系统。 2．传导特点: ⑴浦氏纤维最快→房、室内快→同步收缩，利射血。 ⑵房室交界最慢→房室延搁→利房排空、室充盈。 ⑶房室交界是传导必经之路，易出现传导阻滞（房室阻滞）。 心肌细胞的传导性