第二十章_甲状腺激素和抗甲状腺药概要.pptVIP

第二十章 甲状腺激素和抗甲状腺药 学习目标 1、掌握硫脲类抗甲状腺药物的作用、作用机制、用途及不良反应 2、理解甲状腺激素的作用、用途和不良反应 3、理解不同剂量碘剂的作用和用途 4、了解放射性碘、β受体阻断药的作用和用途 第1节 甲状腺激素 甲状腺是人体内最大的 内分泌腺，重约20-30g 腺泡上皮细胞合成和分 泌甲状腺激素。 1、促进代谢 * * 第二十章 甲状腺激素和抗甲状腺药 血液中I- 过氧化物酶 I。 TG上的酪氨酸残基 MIT DIT 过氧化物酶 T3 T4 滤泡腔胶质 蛋白 水解酶 血液 T3 T4 下丘脑 TRH 腺垂体 TSH 甲状腺激素合成、释放和分泌调节 I- 碘泵 负反馈 甲状腺细胞 【生理及药理作用】 糖代谢：增加糖原分解，增加糖的氧化利用 脂肪代谢：加速脂肪分解，促进胆固醇氧化 蛋白质代谢：正常量使蛋白质合成增加 大剂量促进蛋白质分解 能量代谢：产热与氧耗增加，基础代谢率上升 水盐代谢：粘液性水肿 促进生长激素的产生 增加生长激素的作用 促进中枢神经系统和长骨的发育 2、促进生长发育 【生理及药理作用】 3、神经系统 4、心血管 5、其 他 【临床应用】 甲状腺功能低下的替代疗法 呆小症：尽早治疗 粘液性水肿：口服，有昏迷者静注 单纯性甲状腺肿：补充不足，抑制 TSH过多分泌