AECOPD护理查房解释.pptVIP

病史汇报 基本资料：刘某某、男、88岁 主诉：反复咳痰喘20余年，再发伴发热一周。 现病史：患者20年余年来反复发作咳嗽、咳痰、喘息，每逢冬春季或天气骤变发病，予以抗感染治疗后好转，平均每年发病超过3个月，症状反复发作，对症治疗后症状可缓解。近一周因受凉后出现咳嗽咳白黏痰、伴发热，最高体温39度，在外院治疗后仍有发热，为求进一步治疗，入住我科。病程中自感纳差、睡眠欠佳，尿量减少。 客观资料 胸部CT报告示：1.两肺斑片状条索状致密影。2.双侧胸腔积液; 心电图：窦性心动过速，频发房早-短阵发房性心动过速，低电压，st-t变化（2014.10.3） 动脉血气：ph：7.493↑pco2:32.80↓po2:105.90 k+:3.46↓(2014.9.28) 肝功能肾功能肿瘤十二项异常 心肌酶谱：乳酸脱氢酶：663u/l ↑磷酸肌酸激酶：27u/l ↓(2014.10.8) 初步诊断 1.慢性阻塞性肺病急性加重期 2.高血压病 3.间质性肺炎 4.多浆膜腔积液 5.恶性心律失常 6.心功能不全 治疗 1.莫西沙星、替考拉林抗感染 2.胺碘酮纠正心律失常 3.米卡芬净抗霉菌 4.奥美拉唑护胃 5.肠内营养液（SP）营养治疗 6.氯化钾缓释片补钾 患者于10-8出现 查动脉血：PCO2:71.00mmHPO2:36.00mmHg，、导尿、补液