AIH,自身免疫性肝炎解释.pptVIP

抗中性粒细胞核周抗体（pANCA） pANCA在AIH约90％为阳性。 在隐源性慢性肝炎中，检测pANCA常常有助于AIH的诊断。 但pANCA目前尚未作为AIH诊断的常规指标，其诊断AIH的特异性和对预后评价的意义尚不明确。 Autoantibodies in autoimmune hepatitis 界面炎（与门管区或纤维间隔相邻的肝细胞的坏 死 ，称为界面性肝炎或碎屑样坏死，界面性肝炎对于 AIH的诊断具有特征性而非特异性 ，它同样存在于其他慢性肝病，如病毒或药物导致的慢性肝炎，甚至胆汁淤积性肝病 PBC中也可见界面性肝炎 ）和淋巴细胞、浆细胞侵润(局限于界板处的浆细胞聚集往往提示 AIH而非病毒性肝炎)是其病理学特征，进展时发展成桥状坏死，全小叶或多小叶坏死以及肝硬化 SMA/ANA阳性患者（69%）肝硬化发生率较LKM-1阳性患者（38%）为多 儿童AIH Ⅰ型中则可出现以小叶中央性坏死为突出表现 免疫组化法显示肝组织浸润的细胞以CD4+T细胞为主，也有较多的CD8+T细胞和少数B细胞、浆细胞、巨噬细胞、NK细胞和K细胞 AIH的病理改变 AIH的治疗 药物治疗 肝移植 AIH的治疗 药物治疗： 强的松：强的松单一治疗开始剂量为2mg/kg.d（最大60mg）治疗2周，转氨酶正常后，4-8周内逐渐减量至能维持转氨酶正常的最小维持量5mg/d，初期的6-8周内每周