王好古.ppt.pptVIP

王 好 古 生平和著作 王好古，字进之，号海藏。元·赵州人 《阴证略例》专著论述阴证。 《癍论萃英》 《医垒元戎》 《汤液本草》 学 术 理 论 一、内感阴证论 （一）对“内伤三阴”的认识 1、“内伤三阴”实证：专指饮食 伤在厥阴——槟榔丸（槟榔、枳实、木香、牵牛、陈皮） 伤在少阴——煮黄丸（雄黄、巴豆） 伤在太阴——填塞闷乱，心胸大痛，兀兀欲吐。瓜蒂散（赤小豆、瓜蒂） 三物备急丸（干姜、大黄、巴豆） 2、“内伤三阴”虚证： 肝阳虚损 肾阳虚损 脾阳虚损 （二）伤寒内感阴证的病因 1、外因： ①内感：饮食生冷，误服凉药， 雾露之气②外感：风寒外感③内感兼外感 2、内因：“人之本气先有虚损” 即“内有伏阴” （三）症状、病机分析和鉴别 1、症状：头项身体不甚痛，四肢沉困，饮食减少，或食后痞闷，寸口脉小。 2、病机：元阳中脱有内外。 阳从内消——身表凉，四肢冷，脉沉细。 阳从外走——身表热，四肢温，脉浮弦，按之全无力。 辨识的关键：沉、涩、弱、弦、微五种阴脉。 3、与阳热症鉴别： （1）论谵言妄语有阴阳 （2）失血有阴阳 （3）自汗分阴阳 （4）发斑有阴阳 （5）发厥有阴阳 2、创制新方 内伤饮冷，外感寒邪，无汗：神术汤（苍术、防风、甘草、生姜、葱白） 内伤冷物，兼外感风邪，有汗：白术汤（白术、防风、甘草、生姜） 先缓后急——调中药 黄芪汤（参、芪、茯、术、芍、草） 调中丸（术、茯、干姜、参、草） 病更急——附子干姜甘草汤 附子白术甘草汤 3、治疗特点：首从温中 附子辛热，“行经而不止” 干姜“止而不行”。 4、服药方法 热药温服 夜半加服 （五）预后转归 1、有汗而解 2、无汗而解 3、后出余气而解 * * （四）阴证的治疗 1、例举前人方药 太阴脾经——理中汤 少阴肾经——通脉四逆汤 厥阴肝经——当归四逆汤 * * *