es骨折药物小夹板石膏固定的疗效比较.docVIP

药物小夹板与石膏固定治疗Colles骨折的疗效比较 毛梓青 湖南省长沙市中医院（410007） 桡骨远端伸直型骨折又称Colles骨折，为人体最常发生的骨折之一，约占所有骨折的6．7％～11％，多发生于中年及老年[1]。2000年9月～2007年9月我们运用手法配合药物小夹板固定治疗Colles骨折，并同期平行对照石膏固定治疗，取得良好的临床疗效，现报道如下： 1 临床资料 1.1病例标准 1.1.1诊断标准 根据《中医病证诊断疗效标准》[1]和《中医骨伤学》[2]中桡骨远端骨折相关诊断依据拟定：①外伤史；②腕关节肿胀疼痛,功能障碍；③或伴有畸形、骨擦音、异常活动；④X线摄片证实桡骨远端骨质完全断裂，骨折端向背侧、桡侧移位。 1.1.2纳入标准 ①符合诊断标准的桡骨远端伸直型新鲜闭合性骨折；②伤后未接受其他任何治疗者；③病程未超过2周者；④年龄18-65岁之间；⑤能接受本试验方案治疗，资料完整者。 1.1.3排除标准 ①开放性骨折；②不完全性骨折、病理性骨折或患有代谢性骨病的患者；③伴有血管神经损伤者；④18岁以下和65岁以上或伴有严重内科疾病，全身情况较差者；⑤不能接受本试验方案治疗和资料不完整者。 1.2 一般资料 将受试对象根据就诊顺序先后编号，按1:1比例随机分为观察组和对照组。两组病例在性别、年龄、损伤部位、病程、损伤类型等方面无统计学差异（P0.05），说明具有可比性（表1）。 表1 两组一般资料 组别 n 性别(例) 年龄 病程 部位（例） 类型（例） 男 女 (岁χ±s) (天χ±s) 右 左 横断 粉碎 观察组 40 18 22 51.24±13.79 1.50±0.18 21 19 10 5 对照组 40 16 24 52.50±14.10 1.80±0.27 23 17 10 5 P0.05 P0.05 P0.05 P0.05 P0.05 表1结果表明，两组资料具有齐同可比性。 1．3治疗方法 x2检验，计量资料行t检验，等级资料采用Ridit分析。 2 结果 2．1 各组骨折的治疗结果见表2 表2骨折治疗结果 组别 n 骨折再移 位数（n） 畸形愈 合数（n） 肿胀消退时 间（天，X±s） 临床愈合时 间（天，X±s） 治疗组 40 2 0 5.17±1.13 29.13±3.67 对照组 40 8 2 9.24±1.08 42.56±3.87 P＜0.01 P＜0.01 P＜0.01 P＜0.01 从上表可以看出，药物夹板组在固定后骨折再移位、畸形愈合、肿胀消退时间、临床愈合时间方面明显优于对照组石膏治疗。具有明显统计学差异 (P0.01)。 2、2 Colles骨