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曲靖医学高等专科学校 教 案 2009至2010学年 第一 学期 系 部 基础医学部 教研室(实验室) 解剖教研室 课 程 名 称 人体解剖学和组织胚胎学 授 课 班 级 09级护理5班 授 课 教 师 何 文 渊 职 称 讲 师 使 用 教 材 人体解剖学和组织胚胎学 教案编写日期 2009年9月 教案首页 授课 时间 年 月 日 星期 节 教学时数 2 课程名称 人体解剖学和组织胚胎学 授课 章节 第三章 内脏学 第五节 腹膜 授课 方式 理论课■ 讨论课□ 实践课□ 习题课□ 教学 目的 1．掌握腹膜的分部。 2．熟悉腹膜与脏器的关系 教学 重点 难点 重点：腹膜分部 难点：腹膜形成的结构 教学 方法 启发式教学、示教 教材参考文献 教材：《人体解剖学和组织胚胎学》 窦肇华 人民卫生出版社 参考文献：1．系统解剖学（第6版） 柏树令 人民卫生出版社 2．系统解剖学（第4版） 于 频 人民卫生出版社 3．解剖组织胚胎学简图及画法 吴先国 人民卫生出版社 4．人体解剖彩色图谱 郭广文 人民卫生出版社 5．《沃氏人体解剖学图谱》perta kopf-maier 第五版 世界图书出版社 教学内容 时间分配 板书或旁注 第五节 腹膜 腹膜（peritoneum）为全身面积最大、配布最复杂的浆膜，由皮及少量结缔组织构成，薄而光滑，呈半透明状。衬于腹、盆腔壁内表面的腹膜称为壁腹膜覆盖腹、盆腔器表面的部分称为脏腹膜脏腹膜与壁腹膜互相延续、移行，共同围成不规则的潜在性腔隙，称为腹膜腔。腹膜腔是脏、壁两层腹膜之间相互移行围成的潜在性间隙。腹膜腔内有少量浆液，在脏器活动时可减少摩擦。男性腹膜腔为一封闭的腔隙；女性腹膜腔则藉输卵管腹腔口经输卵管、子宫、阴道与外界相通。 壁腹膜较厚，与腹、盆壁之间还存有一层疏松结缔组织，称为腹膜外组织。在腹后壁及腹前壁下部的腹膜外组织中含有较多脂肪。脏腹膜紧贴覆于脏器表面，从组织结构和功能方面都可视为器官的一部分，如胃、肠壁最外层的浆膜即为脏腹膜。腹膜与脏器的关系腹、盆腔的脏器依据被覆腹膜的多少可分为三类即： （一）腹膜内位器官 此类器官几乎全部包被腹膜，活动度较大。主要的器官有：胃、十二指肠上部、空肠、回肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。（二）腹膜间位器官 此类器官三面包被腹膜，活动度较小。主要的器官有：升结肠、降结肠、肝、膀胱、子宫等。 （三）腹膜外位器官 此类器官只有一面包被腹膜，几乎不能活动。主要的器官有：胰、肾、输尿管、肾上腺等。腹膜形成的结构（一）网膜 1．小网膜 是连结于肝门与胃小弯、十二指肠上部之间的双层腹膜。形似围在脖下的“餐巾”。右侧部称肝十二指肠韧带，内有胆总管、肝固有动脉、门静脉等结构通过。左侧部称肝胃韧带。 2．大网膜 是连于胃大弯和横结肠之间的四层腹膜。呈“围裙”状悬挂于横结肠和小肠之前。大网膜内含脂肪、血管、淋巴管等，活动度大，有限制炎症蔓延的作用。 网膜形态特点 小网膜，似餐巾 小弯向上围肝门 大网膜，象围裙 大弯向下横连襟 （二）韧带 韧带是连于腹壁与脏器、或脏器与脏器之间的腹膜结构。 1．肝的韧带 主要有：镰状韧带、肝圆韧带、冠状韧带等。 2．脾的韧带 主要有：胃脾韧带、脾肾韧带、膈脾韧带等。 （三）系膜 系膜是肠管连于腹后壁的双层腹膜结构。 1．肠系膜 是将空、回肠固定于腹后壁的双层腹膜结构。 2．横结肠系膜 是将横结肠固定于腹后壁的横位腹膜结构。 3．乙状结肠系膜 是将乙状结肠固定于盆壁的腹膜结构。 4．阑尾系膜 是将阑尾连于肠系膜下端的双层腹膜结构。 （四）腹膜陷凹 腹膜陷凹是腹膜在盆腔器官之间，形成的凹陷。在男性主要有直肠膀胱陷凹，在女性主要有膀胱子宫陷凹和直肠子宫陷凹。 课后小结： 作业和思考题： 预习内容：