胃药服用分时分类收效大不同-上海市浦东医院.docVIP

胃药服用分“时”分“类” 收效大不同 胃病是常见病，但很多患者却不清楚胃药该什么时候吃，一般都是到饭点就想起该吃药了。其实不同类型胃药的作用机制不同，受食物的影响也不同，所以不同类型胃药的服用时间也不尽相同。服药时间对了，药的疗效才能得到充分发挥。 胃药分五种不同类型，主要是指抗酸药、抑酸药、抗幽门螺杆菌药、胃黏膜保护药、促胃动力药。服药时间主要为餐前、餐后以及餐间(即两顿餐之间)和睡前，具体细则查看下面介绍。 餐前服用的胃药 饭前15～30分钟口服的胃药，包括胃酸分泌抑制剂：丙谷胺；胃黏膜保护剂：枸橼酸铋钾、胶体果酸铋、米索前列醇；胃肠解痉药：丙胺太林、胃复康；助消化药：多酶片、乳酶生；胃动力药：甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利。 饭前30～60分钟口服的胃药，包括抗酸药：氢氧化铝、三硅酸镁、碳酸钙、碳酸氢钠；胃黏膜保护剂：硫糖铝、磷酸铝、胃膜素；促胃动力药：多潘立酮(吗丁啉)、西沙必利、舒丽启能等。通常在餐前半小时服用，这样当进食时，血液中药物的浓度恰好达到高峰，从而充分发挥药物作用。 饭前60～90分钟口服的胃药，包括胃酸分泌抑制剂：哌仑西平；抗酸药：甘羟铝。 餐后服用的胃药 抗酸药：铝碳酸镁；胃黏膜保护剂：甘珀酸钠、替普瑞酮、吉法酯、醋氨己酸锌、复方铝酸铋、乐得胃；胃肠解痉药：胃仙。 餐间服用的胃药 胃黏膜保护药，如思密达、硫糖铝、德诺、米索前列醇等。影响此类药物疗效的关键在于胃内药物的浓度，以及药物与胃黏膜接触的时间。如果胃里有食物，会降低药物浓度，减弱药效；而另一方面，食物能减慢胃排空药物的速度，延长药物与黏膜的接触时间，因此在两餐之间服用效果最佳。 早餐前服用的胃药 胃酸分泌抑制剂：奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑。其中奥美拉唑类药物的吸收，容易受到胃内食物的干扰，故应在餐前空腹状态下服用。 晚上睡前服用的胃药 胃黏膜保护剂，如枸橼酸铋钾、胶体果酸铋、米索前列醇，应每晚睡前加服1次。胃酸分泌抑制剂：雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁，在胃炎急性期早晚各服1次，慢性期仅每晚睡前服1次。 药剂科 2015年 6月 9日 上海市浦东医院健康宣教单 1