腹后壁疾病超声诊断.pptVIP

苏州大学附属第一医院超声科 朱利霞 腹后壁概念 上界为第十二肋，下界为髂嵴，外侧界为腋后线 腹后壁与腹膜后间隙关系 检查要点 腹部触诊 体位 肿块解剖定位 ★ 与周围脏器和血管的关系 判断肿块物理性质， 正常声像图 腹腔肿块与腹壁肿块的鉴别 * * 解剖层次 后腹膜 腹膜后间隙 脊柱及其两侧的腰背部肌肉群 皮肤及皮下筋膜 上起横膈，下至盆腔，两侧相当于腰方肌外缘 腹膜后间隙 肾旁前间隙 肾周围间隙 肾旁后间隙 腹后壁 腹膜后间隙 内 容 原发性腹膜后肿瘤 继发性腹膜后肿瘤 腹膜后血肿 经腹主动脉长轴纵断面 胰腺长轴的腹部横断面 原发性腹膜后肿瘤 肿块巨大 位置较深 活动度小 腹膜后肿瘤的特点 可见较大腹腔内的血管或腹膜后大血管 可见腹壁肌肉及其它浅表组织 周围组织 肿块和腹腔脏器活动同步 肿块和腹腔脏器活动不同步 随呼吸改变 较深 浅表 肿块位置 腹腔肿块 腹壁肿块 ? 常位于腹腔大血管周围 可呈结节状，分叶状或融合成块 常呈低回声或极低回声，边界清晰 肿瘤呈圆形或椭圆形。 包膜回声清楚。 肿瘤呈低回声，有坏死时可显示大小不等的无回声区。 *