消化酵素來源與作用.pptVIP

* * Figure 2.16 Enterohepatic circulation of bile. * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 膳食纖維建議攝取量與注意事項 建議攝取量: 每天20-35公克膳食纖維就可以使排便順暢，降低大腸癌的危險，並且預防便秘、痔瘡、憩室炎等。 攝取量加高並沒有額外的益處，會干擾礦物質營養素的吸收。若方法不當也會造成不適症狀。 水分攝取配合增加: 若水分不足，糞便會乾硬，反而增加便秘的困擾。 攝取量突然大增，會增加腸道氣體而引發脹氣。 兒童與老人: 胃納量較小，不宜給予過量。 注意不會降低食量，以免排擠其他食物的攝取，導致熱量與營養素攝取不足的危險，因此這些人群 寡醣類 膳食纖維分類與組成 膳食纖維的生理功能 增加糞便體積 增加糞便保水性 預防或治療便秘 降低血膽固醇 預防或治療憩室炎 控制血糖與血脂 增加飽足感 預防與治療便秘 不溶性纖維 可溶性纖維 常見的消化道疾病 乳糖不耐症不是病 食物過敏 胃食道逆流症 胃潰瘍, 十二指腸潰瘍 大腸激躁症 潰瘍和心灼熱 胃和十二指腸的表層保護機制損壞時，胃酸和消化酵素就會侵蝕胃壁和腸壁，形成潰瘍 胃食道逆流症 胃酸逆流，導致心臟附近的食道灼痛 原因:壓力，焦慮，長期服用阿斯匹靈等消炎藥物 預防:富含纖維的飲食 提問三 胃潰瘍是壓力大和刺激性食物引發的? 治療方法只要多休息減輕壓力，避免刺激性食物即可? ????????????????????????????????????????????????? Helicobacter pylori胃幽門桿菌 圖片來源:This picture is of Dr. Marshalls stomach biopsy, taken 8 days after he drank a culture of H. pylori. This image is from the Helicobacter Foundation website: /nobel_prizes/medicine/laureates/2005/illpres/index.html /nobel_prizes/medicine/laureates/2005/illpres/index.html 有效療法: 抗生素 幽門桿菌感染率 50% 10-15% 胃食道逆流症 盛行率: 台灣:1978, 9%; 2007, 30% (15%黏膜損傷) 西方國家: 20-40% 病理:下食道括約肌(LES) 功能異常 症狀:食道發炎、潰瘍、 增加食道癌風險 病因: 飽食大餐、躺臥 腹部受壓: 肥胖、懷孕 LES 放鬆：藥物、咖啡、抽菸 先天缺陷 義大醫訊 2008;4(6) .tw/journal/29/08.html 腹 瀉 原因:細菌或病毒感染，缺乏免疫力，以及營養素缺乏。 後果:耗盡體內的水份和營養素，導致營養不良，對嬰幼兒的影響特別嚴重。嚴重或持續兩週可能會導致脫水，心臟和腎臟功能失常，甚至死亡。 休養:需要注意補充水分與電解質。補水之後，都該吃固體食物;不要迷信腹瀉時應該「讓腸胃休息」。 可用食物:優格，米飯、雞肉，馬鈴薯，蔬菜和其它榖類都容易消化，而且能提供修補腸道所需的營養素。 禁忌:不要喝含糖飲料，或含糖超過2%的運動飲料。高糖飲料不會加強水份的吸收，反而會使加重脫水問題 便 秘 症狀: 糞便乾硬，或是排便困難與痛苦。 病因: 糞便在大腸中形成，如果長時間抑制排便，大腸吸收了水分，糞便就變乾硬了; 服用中和胃酸的制酸劑、鐵補充劑、食量太少以及欠缺膳食纖維等。 預防與紓解: 充足的水分與膳食纖維，每天吃20到30克的膳食纖維，加上8到10杯的水。 膳食纖維來源: 以全榖類最為豐富，蔬菜水果的水分高，提供的纖維量不足。 有人使用瀉藥刺激腸道蠕動來紓解便秘，也可服用吸水性纖維成分，以吸附水分並增加糞便體積，後者比較安全。頻繁使用瀉藥，應有醫師的照護。 痔 瘡 病因: 直腸與肛門的靜脈腫大，因為血管在排便時受到極大的壓力； 危險因子: 懷孕、肥胖、長坐、劇烈咳嗽或噴嚏、便秘引發排便用力等，都會加重。 飲食建議: 與消除便秘一樣，水分與膳食纖維都要充足。 估計50歲以上的人約有半數都有痔瘡，不過未必自知，只有發生痛癢或便血才會驚覺。 膽囊結石 危險因子: 不進食，減少膽汁流通 過重與肥胖(女性) 年紀增大 (男女) 膽囊收縮減少 膽汁成分改變，膽固醇增多，膽鹽減少 快速減重與長期節食，肝臟代謝大量脂質，並排出大量膽固醇 症狀: 上腹疼痛、脹氣、噁心等 預防: 避免過重，不要快速減重，多用植物性食品，增加纖維攝取 乳糖不耐，不是病 嬰幼兒小腸都具有乳糖酶；若有欠缺，為