电子病历元素模版的建立及使用操作手册.docVIP

电子病历元素、模版建立及使用操作手册 二：电子病历模版 单击“病历模版维护”进入电子病历模版页面。 【个人级模版】：个人级模版可以保存个人所建立的模版，所建模版只有本人可见。 【科室级模版】：所建模版本科室内可见。 【元 素 库】：元素可在元素库中建立，并且所建元素本科室可见。 【公共元素库】：公共元素库为院级元素库，由于使用的各家医院反应比较乱，所以公共元素库功能现在不可以使用。 【返 回】：返回主页面 2. 建立普通列表类型元素： 当你进入“病历模版维护”界面后默认选中的是“科室级模版”标签，即科室级模版维护界面，点击一下“元素库”标签，进入元素库维护界面 在“元素库”图标处右击鼠标，选中“新建子节点”，单击“新建子节点”，在所弹出的框中填入所建元素名称，例如“职业”，单击确定。如图所示： 选中“职业”图标，在右面页面中单击“新增列表项目”按钮，在弹出的框中填入所需的元素，例如“工人”、“公务员”等，如图所示： （3）建成后显示如图所示信息。 （4）单击保存，保存元素。 3．建立模版类型元素： （1）建立模版类型元素，第（1）、（2）、（3）步跟建立普通元素时一样。 （2）在所建的元素项目上双击，例如元素项目名称“止泻汤剂”，双击“止泻汤剂1”列表项目，弹出如图所示框： 将类型改为“模版”，点击确定。点击左边的保存，并刷新。 这样就会出现类似模版的图标，例如图中所示的“止泻汤剂1”，点击图标，就可以在下图红圈区域填入文本信息。 4. 建立文本类型元素 当你进入“病历模版维护”界面后默认选中的是“科室级模版”标签，即科室级模版维护界面，点击一下“元素库”标签，进入元素库维护界面 在“元素库”图标处右击鼠标，选中“新建子节点”，单击“新建子节点”，在所弹出的框中填入所建元素名称，例如 体温“T”，单击确定。如图所示： 然后在“T”元素标签上右键选择“新建文本框”，同样在弹出的框中输入名称“T” 建成后如图所示： 然后在上图的红圈“T”上右键选择“属性”，弹出如下图所示属性框。 可在单位输入框中输入单位“℃”在属性中的“在前面插入知识点名称”打勾，点击确定。然后点击左边的保存，并刷新。如下图： 使用此元素效果如下 在T和[T]中间输入体温数字例如“36.5”即可自动替换[T]。 效果如图： 5.建模版步骤： （1）当你进入“病历模版维护”界面后默认选中的是“科室级模版”标签，即科室级模版维护界面，点击一下“个人级模版”标签，进入个人级模版维护界面 （2）在“模板库”图标处右击鼠标，选中“新建子节点”，单击“新建子节点”，在所弹出的框中填入所要建模版的名称，例如“高血压”，单击确定。如图所示： 在所建的“高血压”图标处右击，单击“新增模版”，在所弹出的框中填入模版名称，例如“入院记录”，单击确定。 （4）点击入院记录，然后在下图红圈处选择“入院记录”“病程记录”“手术记录”“出院记录”会出现相应记录的书写格式格式，添加元素，补充内容后，点击保存，保存模版。如下图所示“姓名 #xm#”在调用此模版时姓名会自动提取，不需要手动修改。 注：如何在模版中引用元素？ ① 打开要维护的模版； ② 点击右侧红圈所示“病历元素库”，找到要使用的元素如“体重”； ③ 点住“体重”标题文字处，拖动到模版中要添加元素的位置。 （5）在右面的白色区域可以书写记录内容，写完后保存，模版建立成功。 （6）在书写内容时，选中如图中的“病历元素库”，可以将所建的元素引用到书写内容中。 注：1.普通元素，引用后可以多选但无法修改，模版元素则可以修改但一旦选中无法再选择其他元素，模版元素中可以引用普通元素。 2.像病症、节气可以建立成普通元素，像病程、中药成分可以简称模版元素。 保存 刷新