轮椅.pptVIP

轮椅与平车的使用 主讲人：李芝芳 轮椅的种类 一、轮椅运送技术  １．运送不能行走但能坐起的病人。 2．帮助病人离床活动，促进血液循环 和体力恢复。 （二）适用人群 1．各种原因引起的步行功能减退或丧失者。?2．禁止步行者并非运动系统疾病，但步行对全身状态不利者。 3.中枢神经疾患使独立步行有危险者。?4．高龄老人。  （四）、操作方法 床上向轮椅移动 （1）协助病人坐轮椅　将轮椅推至床旁，使椅背与床尾平齐，将脚踏板翻起，拉起双侧车闸以固定车轮。如无车闸，护士应站在轮椅后面固定轮椅，防止前倾。扶病人上轮椅，病人坐稳后，翻下脚踏板，嘱病人把脚踏在脚踏板上。 　　（2）推轮椅时，嘱病人手扶轮椅扶手，尽量靠后坐。嘱病人身体勿向前倾或自行下车。 　　（3）协助病人下轮椅将轮椅推至床旁， 固定好轮椅，翻起踏脚板，扶病人下轮椅。 1、患者坐不稳或轮椅下斜坡时，用束腰带保护患者； 2、上坡：身体一定要前倾，可以防止后翻。 3、下坡：倒转轮椅，使轮椅缓 慢下行，伸展头部和肩部并 向后靠。　　　　 使用轮椅上下台阶 1、上台阶：脚踩轮椅后侧的杠杠—抬起前轮上移台阶—再以两前轮喂支点—栓手抬把手—抬起后轮—平稳地移上台阶 使用轮椅上下台阶 2、下台阶：病人和护理人员背向前进方向—护理员在前，轮椅在后—嘱病人抓紧扶手—提起车把—后轮转移到台阶下—以两后轮为支点—抬起前轮—平稳地把前轮转移到台阶下 推轮椅进出电梯 原则：背向前进方向。护理 员在前，轮椅在后。 （五）、注意事项 　　 （1）经常检查轮椅，保持良好的性能，确保病人安全；　 （2）禁止踏脚板上车； （3）自行操作时严禁在斜坡处或进行时休息 （4）推轮椅速度要慢，保持平稳，以免病人不适或发生意外。 （5）注意保暖，防止受凉。 （6）运送过程中注意观察病人病情变化。 （六）、维护保养 1、保持车身清洁，放于干燥通风处，防止配件生锈；2、定期检查轮椅使用情况，及时检修转动各部位，定期加注少量润滑油； 3、保持轮胎气压充足，不能与油、酸性物质接触，以防变质。 平车运送法  （一）目的 　　 操作方法 　　1）向病人解释，指导病人挪动方法， 以取得病人的配合。 　　2）将推车紧靠床边，将毛毯或盖被平铺于平车上，护士协助病人移向床边，护士用身体抵住平车。协助病人以上身、臀部、下肢顺序向平车挪动，使病人躺卧舒适，用毛毯包裹病人，露出头部。整理床单位，铺好暂空床。 　 3）下平车顺序是嘱病人先挪动下肢、臀部，再挪动上半身。 　适用于病情危重或颈、腰椎骨折等病人。 　（1）移开床旁桌椅，推平车紧靠床边，在病人腰臀下铺中单。 　（2）护士甲站于床头，托住病人的头及颈肩部；护士乙站于床尾托住病人的双腿；护士丙和丁分别站于病床和平车的两侧。四人合力同时抬起病人至平车上，使病人躺卧舒适，包裹好毛毯。 （3）回床时同法。 （四）运送过程 （1）推车出门时应先将门打开，不可用车撞门，避免震动病人或损坏建筑物。 （2）运送过程中：病人的头应卧于大轮一端，可减少颠簸引起的不适；推车时护士应站在病人头侧，以便于观察病情。 （3）推病人上下坡时，病人的头应在高处一端，以免引起病人不适。 （五）、注意事项 （1）搬运前检查平车 （2）注意节力。搬运时尽量让病人身体靠近搬运者，使重力线通过支撑面保持平衡，缩短重力臂距离达到省力。搬运时动作要轻稳，协调一致，推车速度适宜，确保病人的安全、舒适。 （3）有静脉输液管及引流管病人，须注意保持输液和引流管道通畅。搬运骨折病人，在平车上应垫木板，注意固定好骨折部位再搬运。 问题 1、搬运过程中，护士应站在病人的什么位置？为什么？ 2、一人或多人搬运时，护士如何分工？ 3、使用平车下坡时，病人头朝哪端？ 4、怎样使用轮椅上、下坡？ 5.四人搬运法 甲 乙 丙 丁 * * 轮椅的构造 把手 后轮 手轮圈 前轮 脚踏板 坐垫 扶手 靠背 脚托 刹车 （一）目的 1.护士准备 着装整洁、规范，洗手、剪指甲。 了解使用轮椅的目的、注意事项及配合方法。 4.环境准备 2.病人准备 3.用物准备 地面整洁、干燥、平坦，环境宽敞，便于轮椅通行。 轮椅（性能良好），外套或毛毯（根据季节准备），别针，软枕（按需要准备）。 （三）准备 1.轮椅与床30—45° 2.病人手扶护理员肩或颈 3.右腿伸到病人两腿间，抵住患侧膝部 4.护理员在轮椅后方，伸手至病人肋 下，将病人身体后移。 轮椅上包裹保