2016年感染管理手册(供应室)总结.doc

布尔津县人民医院 医院感染管理三级组织机构图 科室医院感染管理小组职责 根据《三级综合医院评审标准实施细则》及我院《医院感染管理分册》及操作规程等制定与本科室有关的医院感染管理制度、职责、措施、流程，收集、归纳、装订在一起便于日常使用，并在日常工作中执行。 组织参加科室和院部的医院感染知识培训，注重培训效果，注重将相关知识运用于日常工作中。 3、监督检查本科室医院感染管理的各项工作，对院感管理的的环节质量、各项记录进行督导，对存在的缺陷有措施，每季度有分析评价，体现PDCA循环。 4、督促临床医生对医院感染病例进行及时诊断、报告，指导标本正确采集运送。对疑似或确诊的医院感染病例留取标本进行微生物学检测和试验。可疑院感暴发时按《医院感染暴发报告流程与处置预案》及时报告。 5、督查多重耐药菌病人的隔离措施落实并记录。 6、督导科室工作人员落实医院《重点环节医院感染预防与控制措施》。 7、严格监督执行无菌技术操作和消毒隔离技术，医疗废物、废水规范处置管理。 8、推进科室的手卫生工作，手卫生知识知晓率达到100%，手卫生依从性≥95%，洗手正确率100%。 9、做好本科室护理员、陪护、探视者的卫生学管理。 10、加强和院感办的沟通，对医院感染预防和控制提出合理化的建议。 科室院感管理监控医师职责 1、在科主任领导和医院感染管理专职人员指导下进行工作。 2、负责督促、检查病区抗生素的合