河南公安医院简介讲述.ppt

使用体会 主要治疗轻中度黄疸效果较好 剂量为13-15mg/kg.d，早晚两次服用 严重肝功能不全和完全性胆道阻塞时禁用 茵栀黄 茵栀黄制剂 为茵陈、栀子、黄芩苷、金银花提取物 作用机制：利胆、退黄、降酶、保肝、利尿、清热、提高免疫力 常用剂量：成人40—60ml加入10%葡萄糖250ml或500ml中静滴 颗粒剂，一次2袋，一日3次 妊娠及哺乳期妇女慎用，静脉滴注，极个别病例对该药有过敏反应 门冬氨酸钾镁 门冬氨酸钾镁（潘南金、天甲美、益乐） 作用机制：门冬氨酸结合氨合成门冬酰胺，钾镁借门冬氨酸膜亲和性入胞，参与三羧酸、鸟氨酸循环，用于急性黄疸型肝炎 注意：测量钾含量，肾衰慎用 常用剂量：20-40ml加入500ml液体中缓慢静滴，防止引起高钾血症和高镁血症 熊胆胶囊 适应症 清热，平肝，明目；用于惊风抽搐，咽喉肿痛 用法用量 口服，一次2～3粒，一日3次 不良反应 少数病人出现腹痛、腹泻及胃部刺激症状 注意事项 建议饭后30分钟服用 肠道功能障碍者慎用 舒肝宁 成份：茵陈、桅子、黄苓、板蓝根、灵芝 功能主治： 清热解毒、利湿退黄、益气扶正、保肝护肝。用于湿热黄疸，症见面目俱黄、胸胁胀满、恶心呕吐、小便黄赤、乏力纳差、便溏，急性、慢性、迁延性肝炎，见前述症候者 用法用量：静脉滴注：一次10-20ml，用10%葡萄糖注射液250-500ml稀释后滴注症状缓解后，可改用肌肉注射一日2-4ml 不良反应： 偶见极少数患者在使用过程中出现皮肤瘙痒、皮疹等现象，停药后逐渐消失 注意事项：使用时滴注速度不宜过快 糖皮质激素 保肝机理是抗炎、抑制免疫反应、利胆等综合作用 代表药物是甲强龙、地塞米松 临床应用于FHF、肝内胆汁淤积、药物性肝损害、慢活肝、肉芽肿肝炎和肝紫癜病 解毒为主 还原型谷胱甘肽（GSH） 硫普罗宁 青霉胺 葡醛内酯（肝泰乐） 作用机制： 抗氧化 抗自由基 促进胆酸代谢 促进脂肪及脂溶性维生素（A、D、E、K）吸收 常用剂量： 口服：50-100mg tid 静脉：1200-1800mg/d 还原型谷胱甘肽（GSH） 适应症： 各种肝脏疾病 (病毒性肝炎, 肝硬化,脂肪肝, 酒精性肝病, 药物性肝病) 化疗辅助治疗 外科手术 心脏传导阻滞 肾衰 副作用： 皮疹 还原型谷胱甘肽（GSH） 凯西莱--硫普罗宁 作用机制： 提供巯基 解毒，抗组胺 清除自由基，保护肝细胞 不良反应： 　 皮疹/胃肠道反应 凯西莱--硫普罗宁 禁忌证： 过敏 严重肝病（重型肝病或重度黄疸）、肾病 减轻化疗\放疗的副作用 妊娠 哺乳 注意：儿童慎用，肝性脑病、消化道出血慎用 常用剂量： 口服：100-200mg tid 饭后服用 静脉：0.1-0.2/d　 凯西莱--硫普罗宁 适应证： 治疗各种急性\慢性肝病(改善肝功能以及临床症状) 脂肪肝, 酒精性肝病, 药物性肝病 减轻化疗\放疗的副作用 升白细胞 肝中毒 不良反应： 　 皮疹/胃肠道反应 可以络合重金属，形成稳定的水溶性物由尿排出，用于重金属中毒及肝豆状核变性（wilson病）导致的铜在组织中的沉积 肝脏代谢，大部分由尿排出 不良反应：过敏；消化道反应；味觉异常；蛋白尿；粒细胞减少等 禁忌：过敏；重症肝病、肾病；妊娠及哺乳妇女；系统性红斑狼疮 剂量：每日500-1000mg，分次服用 青霉胺 作为一家专业的肝健康药物生产企业，正大天晴公司一直致力于新产品的开发，而在甘草酸领域，正大天晴公司更拥有了国内一流的技术。从80年代的强力宁，到90年代的甘利欣，到2004年的天晴甘平，正大天晴公司谱写了甘草酸制剂一个又一个的辉煌，而今天为各位老师介绍的天晴甘美则是正大天晴公司在甘草酸领域中最新的科研成果。 * 作用机制解读： 复方甘草甜素主要是通过抑制某些酶的活性，对细胞提供抗氧化保护。 只能防止肝细胞损伤的发生，不能直接修复肝细胞的膜损伤，不能从根本上阻止肝细胞内转氨酶的流失，因此停药后血清ALT、AST水平常会发生反弹。 * 谢青教授：抗肝细胞凋亡作用是通过抑制细胞内钙离子释放缓解内质网应激反应以达到保护肝细胞的目的 * 循征医学数据中易善复在酒精性脂肪肝诊疗指南中是Ⅰ级证据,在非酒精性脂肪肝诊疗指南中是Ⅱ-1级证据. 在病毒肝治疗中也有易善复治疗治疗慢性肝炎的系统评价 最初，检出1694篇文献，通过阅读标题和摘要，有1674篇因重复、属于非临床试验、或研究目的与本系统评价不符等理由而被排除。 最终，共有6篇高质量随机对照试验的文献符合纳入标准 结果显示，易善复治疗慢性肝炎的有效率为