甲状腺减弱护理课题.pptVIP

南昌市第一医院内分泌科 The First Hospital of NanChang 甲状腺功能减退症 戴璐 Dai Lu 南昌市第一医院内分泌科 南昌市第一医院内分泌科 The First Hospital of NanChang 甲状腺功能减退症（简称甲减） 是由各种原因导致的机体内甲状腺激素含量降低或存在甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征。 南昌市第一医院内分泌科 The First Hospital of NanChang 1.原发性甲状腺功能减退症 2.继发性甲状腺功能减退症 3.甲状腺激素抵抗 一、病因 南昌市第一医院内分泌科 The First Hospital of NanChang 1.低代谢症状：怕冷、体重增加、反应迟钝、精神抑郁、厌食、腹胀、便秘。 2. 粘液性水肿表现：表情淡漠、面色苍白、颜面浮肿、语速缓慢、毛发稀疏、鼻唇增厚等。 3.粘液性水肿昏迷：为粘液性水肿最严重的表现。寒冷、感染是最常见的诱因，表现为嗜睡，体温＜35℃，呼吸减慢，心动过缓，血压下降，反射减弱或消失。 三、临床表现 南昌市第一医院内分泌科 The First Hospital of NanChang 3．循环系统表现：心音弱、心率慢等。 4．内分泌系统表现：性欲减退，女性病人可闭经，男性病人可出现阳痿。 5．神经、肌肉表现：手足皮肤呈姜黄色、肌肉松弛无力、肌萎缩、腱反射减弱。 南昌市第一医院内分泌科 The First Hospital of NanChang 1.血常规及血生化检查：提示贫血、血胆固醇、甘油三酯增高。 2.甲状腺功能检查：FT4降低，血清TSH增高（是最敏感的诊断指标）。甲状腺131I摄取率降低。 3.TRH兴奋试验：可鉴别病变部位。 4.影像学检查：有助于病灶的确诊。 南昌市第一医院内分泌科 The First Hospital of NanChang 1．病情观察：观察生命体征、精神、 神志、语言、体重、动作、胃肠道症状 2．用药护理：甲状腺制剂从小剂量开始，逐渐增加，注意用药的准确性。用药前后分别观察脉搏、体重及水肿情况 七、护理措施 南昌市第一医院内分泌科 The First Hospital of NanChang 3. 饮食护理： 给予高蛋白、高维生素、低钠、低脂 肪饮食，注意补充富含粗纤维的食物及足够的水分. 南昌市第一医院内分泌科 The First Hospital of NanChang 4. 对症护理:如保暖、促进排便、保护皮肤等 5. 粘液性水肿昏迷的护理 （1）保持呼吸道通畅，吸氧，备好气 管插管或气管切开设备。 （2）建立静脉通道，遵医嘱给予急救药物。 南昌市第一医院内分泌科 The First Hospital of NanChang （3）监测生命体征和动脉血气分析的变化，观察神志、烦躁、出汗情况，记录出入量。 （4）采用升高室温法保暖，不局部加热。 6．健康教育：指导用药、日常生活、复查。 Thank you!!!